помогающие решить проблемы с пищевым поведением, обязательно должны обращать внимание на признаки тревожности и непрерывно следить за процессом терапии. Когда я только начала работать в клинике, где занимались проблемами пищевого поведения у детей, мы считали, что причиной проблемы является именно «поведение», и пытались его исправить. Мы не пытались обнаружить проблему, которая могла быть причиной такого поведения, мы работали с поведением как единственным изолированным процессом.
Среди детей, которые приходили на терапию, был мальчик Томми. Его мама хотела, чтобы мальчик научился есть бутерброды с арахисовым маслом. Мы занимались с Томми дважды в неделю, но безрезультатно – каждое занятие заканчивалось тем, что мальчика рвало. Во время коллективного обсуждения терапевтической работы мы сделали предположение, что отвращение, которое Томми испытывал по отношению к арахисовому маслу, могло быть вызвано чем-то большим, чем непереносимость консистенции продукта. Мы посоветовали родителям проконсультироваться с гастроэнтерологом и аллергологом. Отец мальчика согласился с нашими доводами, и Томми прошел медицинское обследование. Выяснилось, что у мальчика была скрытая аллергия на арахис. Фактически мы пытались ввести в рацион ребенка продукт, который вызывал у него аллергию.
Кого привлечь в «пищевую команду»
Чтобы добиться успеха в терапии, специалисты и родители должны работать как единая команда. Это поможет преодолеть трудности, неизбежные при любом движении вперед, и окажет поддержку в стрессовых ситуациях. Родители, ребенок которых испытывает трудности с питанием, нередко живут в состоянии стресса и постоянного напряжения. Наверно, любому из вас знакомо чувство неловкости, когда ребенок неадекватно ведет себя при посторонних. Мучительно думать, что окружающие осуждают нас и уверены в неадекватности ребенка и его родителей.
Как мама особенных детей, я хорошо понимаю, насколько тяжелым бывает чувство отчаяния, охватывающее нас в критические моменты. Любому человеку в такой ситуации нужна поддержка, и зачастую мы находим ее у людей, дети которых испытывают такие же трудности с питанием. Я поняла это, когда водила детей на занятия с эрготерапевтом и познакомилась с другими родителями, дети которых занимались со специалистами в то же самое время. Люди, которые понимают проблемы и чувства друг друга, – это самая лучшая группа поддержки для родителей особого ребенка.
Обычно эрготерапевты работают в тесном сотрудничестве с логопедами, физиотерапевтами, диетологами, аллергологами, гастроэнтерологами, хирургами, социальными работниками и педиатрами. Специалисты могут порекомендовать обследовать ребенка.
• Иногда необходимо проверить, нет ли у ребенка аллергии на продукты, которые вызывают рвоту, крапивницу или астму. Для этого вам предложат сделать ребенку кожные аллергологические пробы на соответствующую панель аллергенов. При проведении этого теста на кожу предплечья наносят капли аллергенов, на которые хотят проверить ребенка, и через них делают небольшие царапины. Спустя определенное
