style="font-size:15px;"> Язвы, как правило, множественные, реже – гигантские диаметром до 3–4 см. Чаще всего язвенный дефект локализуется в желудке. Язвы, возникшие вследствие атеросклероза брюшного отдела аорты, называются старческими. Течение их стертое, малосимптомное. Обычно такие язвы выявляются как диагностическая находка при фиброгастродуоденоскопии или при кровотечении из язвенного дефекта.
Диагностика
Диагноз ставится на основании результатов фиброгастродуоденоскопии, рентгеноконтрастного исследования. Также используются лабораторные методы диагностики.
Дифференциальный диагноз
Диагностика проводится с язвенной болезнью, функциональной диспепсией.
Лечение
Антациды, ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н2-рецепторов. При язве с осложнениями показано хирургическое лечение. Также необходимо проводить лечение основного заболевания.
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЯЗВЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ – язвенное поражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, вызванное дыхательной недостаточностью.
Этиология
Дыхательная недостаточность.
Патогенез
При дыхательной недостаточности развиваются гипоксия и микроциркуляторные расстройства, ведущие к нарушению регенерации и защитного барьера слизистой оболочки.
Клиника
Острая боль в эпигастральной области, в верхнем квадранте живота или за грудиной. Возможны изжога, тошнота и рвота на высоте болей, приносящая облегчение. Возможны бессимптомное течение или стертая клиническая картина. Характерно то, что такие язвы редко осложняются кровотечением.
Диагностика
Используются такие методы диагностики как фиброгастродуоденоскопия, рентгеноконтрастное исследование желудка, исследование кала на скрытую кровь, общий анализ крови.
Дифференциальная диагностика
Диагностику данного заболевания проводят с язвенной болезнью, функциональной диспепсией.
Лечение
Наряду с терапией основного заболевания проводится лечение антацидами, ингибиторами протоновой помпы, блокаторами Н2-рецепторов. При наличии осложненной язвы возможно хирургическое вмешательство.
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЯЗВЫ ГЕПАТОГЕННЫЕ – симптоматическое язвенное поражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, вызванное поражением печени.
Этиология
Цирроз печени.
Патогенез
При наличии печеночной недостаточности происходит нарушение инактивации гистамина и гастрина, способствующих образованию язвенного дефекта. Кроме того, происходит нарушение микроциркуляции, связанное с нарушением кровообращения в системе воротной вены.
Клиника
Локализуются с одинаковой частотой
