консервативного метода лечения показано хирургическое вмешательство.
ГАСТРОЭНТЕРИТ РОТАВИРУСНЫЙ – острое вирусное заболевание с поражением желудочно-кишечного тракта.
Этиология
РНК-вирус (Ротавирус).
Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек. Пути передачи: водный, пищевой, контактно-бытовой, воздушно-пылевой.
Патогенез
Ротавирус проникает в энтероциты тонкого кишечника, повреждая их. Отмечаются гиперемия и отечность слизистой оболочки, разрушение ворсинок.
Клиника
Инкубационный период длится от 15 ч до 5 суток. Начальный период характеризуется появлением острых режущих болей в эпигастральной и околопупочной области. Появляется повторная, не приносящая облегчения рвота. Температура носит фебрильный характер (до 38,5 °С). В период разгара появляются императивные позывы на дефекацию, диарея, каловые массы носят зловонный запах. В некоторых случаях развивается обезвоживание. Возможно появление катаральных явлений. Период выраженных клинических проявлений длится от 3 до 10 суток.
Диагностика
Проведение вирусологических и серологических (РСК, РТГА, ИФА и др.) реакций.
Дифференциальная диагностика
Проводится с ишерихиозом, сальмонеллезом, легкими формами холеры, энтеровирусной диареи.
Лечение
Требуются назначение диеты № 4, проведение регидратации в случае развития обезвоживания, прием ферментных препаратов.
Профилактика
Специфическая профилактика не разработана.
ГАСТРОЭНТЕРИТ ПРИ ПИЩЕВОЙ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита.
Этиология
Возбудители рода протей, клебсиелла, энтеробактер, цитробактер, кампилобактер, синегнойная палочка.
Эпидемиология
Групповой, взрывной характер заболевания. Источник инфекции – люди с гнойничковыми заболеваниями кожи, ангиной, ринофарингитом. Механизм передачи инфекции – фекально-оральный, путь передачи – алиментарный.
Патогенез
Возбудители выделяют энтеротоксины и цитотоксины. Энтеротоксины способствуют переходу жидкости из энтероцитов в просвет сосуда, что влечет за собой диарею, рвоту. Цитотоксины разрушают мембраны энтероцитов, вызывают воспаление, развитие интоксикации.
Клиника
Инкубационный период длится от 30 мин до 24 ч. Начало острое с тошнотой, многократной рвотой, отмечаются диареи (1–15 раз в сутки). Каловые массы жидкие, водянистые, без примеси слизи и гноя. Возможны боли схваткообразного характера в эпигастрии, околопупочной области. В некоторых случаях отмечается повышение температуры до 38–39 °С. В крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, ускорение СОЭ.
Осложнения
