нагрубанием, закупоркой молочных протоков и присоединением воспаления, возможно развитие абсцесса. Воспаление и трещины сосков чаще всего возникают в первые дни, когда правильное прикладывание к груди и частота кормлений ещё не отработаны. Слишком частое мытьё сосков (чаще одного раза в день) удаляет защитную плёнку, провоцирует возникновение трещин.
УКОРОЧЕННЫЙ, ВТЯНУТЫЙ СОСОК
Из-за укороченных протоков сосок может быть втянутым. В данном случае надо дать женщине дополнительные рекомендации: с целью формирования соска можно использовать вакуумный дистрактор или ручной молокоотсос; при неэффективности методов формирования соска рекомендуется использование силиконовых насадок на область соска; при нежелании ребенка взять грудь с силиконовой накладкой рекомендуются сцеживание и кормление ребенка сцеженным молоком.
В период грудного кормления или сцеживания втянутые соски могут изменять форму, а протоки растягиваться, поэтому следует повторять попытки дать грудь ребенку (первые попытки лучше делать в ночное время).
КОРОТКАЯ УЗДЕЧКА ЯЗЫКА У РЕБЁНКА
Короткая уздечка у ребенка – это укорочение связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничение подвижности языка. При кормлении ребенок длительно находится у груди, но не наедается, раздражается и нервничает, можно заметить «цокающие» звуки при сосании.
Как проверить короткость уздечки языка? Должно быть свободное движение языка за пальцем, проводимым по нижней губе от центра в стороны, при поднятии языка к верхнему небу кончик его должен легко доставать до верха, при продвижении пальца от центра нижней губы по подбородку язык беспрепятственно достает до нижней губы.
НЕПРАВИЛЬНЫЙ ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УХОД
Неправильный гигиенический уход за молочными железами – не только одна из причин травматизации соска, но и фактор нарушения естественного биоценоза кишечника ребенка. Регулярное обеззараживание сосков и ареолы приводит к смыванию кожного сала, вырабатываемого бугорками Монтгомери, излишней сухости и склонности к образованию микротрещин, а в последующем к инфицированию и развитию мастита в период лактации. Адекватная гигиена сосков предполагает: ежедневный гигиенический душ, обработку соска каплей грудного молока после кормления с целью создания бактерицидной пленки; для снижения чувствительности и активизации регенерации кожи, а также с целью защиты от проникновения инфекции за счет закрывания микротрещин – нанесение ланолина – при выполнении водных процедур и при излишней чувствительности соска, сухости кожи и трещинах.
НЕПРАВИЛЬНЫЙ ЗАХВАТ СОСКА И ЕГО ТРАВМАТИЗАЦИЯ
Неполный захват соска ребенком во время грудного вскармливания, приводит к болезненности. Необходимо сформировать сосок, следить за наполнением ареолярной зоны, и обеспечением правильного захвата соска ребенком, должна
