и салфетки для век – позволяют уменьшить испарение и стабилизировать слёзную плёнку.
Уменьшение оттока слезы
– Окклюзия (закупорка) слёзной точки позволяет исключить отток слезы и продлевает эффект воздействия искусственных слёз. Это процедура показана пациентам
– с выраженным синдромом, особенно при неэффективности консервативного лечения.
– Временная закупорка слёзной точки происходит при помещении коллагеновой заглушки в слёзные канальцы. Самая важная задача временной окклюзии – убедиться в том, что после неё не возникнет обильное слезотечение. Для временной окклюзии на несколько месяцев используются силиконовые заглушки. Постоянная окклюзия проводится пациентам с тяжелым течением синдрома «сухого глаза».
Другие варианты лечения:
– Местное использование циклоспорина 0,05% или 0,1% – безопасный, хорошо переносимый и эффективный препарат. Он позволяет уменьшить воспаление слёзной плёнки на уровне клеток. Препарат назначают на 6 месяцев.
– Системный приём холинергических препаратов типа пилокарпина – эффективен
– в лечении ксеростомии – сухости во рту. У 40% пациентов с ССГ наблюдается положительный эффект.
Лечение мейбомиевых желёз:
Нарушение работы данных желёз является основной причиной появления синдрома сухого глаза. Существует множество вариантов его лечения. Консервативные меры включают тёплые компрессы и гигиену век – наложение тёплых ватных дисков на пять минут, использование специальных гелей для век. Потенциальные медицинские методы лечения включают в себя антибиотики, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, добавки незаменимых жирных кислот, гормональную терапию и контроль инвазии демодекса – распространения клеща Demodex. Процедуры включают внутрипротоковое исследование мейбомиевых желёз, использование электронных нагревательных приборов, интенсивную импульсную световую терапию и интраназальную нейростимуляцию – электростимуляция нервных окончаний увеличивают производство слезы.
Прогноз и профилактика:
Причинные процессы, вызывающие сухость глаза, как правило, необратимы, поэтому лечение строится вокруг контроля симптомов и предотвращения повреждения поверхности.
Пациенту необходимо пересмотреть свой образа жизни:
– не носить контактные линзы дольше, чем рекомендует производитель;
– прекратить использование препаратов с потенциально токсическим воздействием (капли с консервантами);
– следить, чтобы уровень влажности в помещении был достаточным;
– чаще моргать во время чтения, просмотра телевизора или работы за компьютером;
– располагать экран так, чтобы он был ниже уровня глаз;
– при приеме внутрь гормональных препаратов (препараты преднизалонового ряда, эстрогены, противозачаточные препараты)
