оказывается не в состоянии вывести руки из-под груди и опереться на них. В таком положении находиться длительное время не может и поэтому начинает плакать. Часто возникают дистонические атаки, которые появляются раньше и более выражены, чем при спастической диплегии. Они вызываются слуховыми и зрительными раздражителями, испугом ребёнка или его попыткой совершить движение. Ребёнок, больной двусторонней гемиплегией может сидеть длительное время только при поддержке его сзади. Ноги полусогнуты, приведены, стопы находятся в состоянии подошвенного сгибания, ребёнок сидит на крестце, для поддержания равновесия туловище наклоняет вперёд.
Гиперкинетическая (дискинетическая) форма ДЦП.
Рис. 3.
Гиперкинетическая форма ДЦП – это патологический процесс, при котором поражаются подкорковые отделы головного мозга.
Заболевание обычно развивается у детей при гипоксии, когда в организме плода диагностируется нехватка кислорода, а также при нарушении процесса обмена веществ (при недостаточном объёме питания плода диагностируется замедление его роста и развития).
Причинами данной патологии являются также родовая травма, пагубное воздействие токсических веществ, резус-конфликт матери и плода, инфицирование плода в утробе матери. В период протекания патологии наблюдается отмирание клеток нервной системы, которые уже сформировались, в результате чего её дальнейшее построение становится невозможным. Двигательные расстройства проявляются в виде непроизвольных насильственных движений – гиперкинезов, которые усиливаются при волнении, утомлении и попытках выполнения любого движения.
Различают несколько разновидностей гиперкинезов: атетоз, малая хорея, хореоатетоз, торсионная дистония.
Гиперкинетическая форма ДЦП встречается приблизительно в 25% случаев. Самым главным признаком гиперкинетической формы ДЦП является непостоянство мышечного тонуса, непроизвольные мышечные сокращения мимической мускулатуры, мышц верхних и нижних конечностей, именуемые гиперкинезами. Движения малышей выглядят неловкими и несколько размашистыми, нарушается целенаправленный захват определённых предметов. В большинстве случаев в области мелких суставов рук могут образовываться подвывихи. Среди других признаков данной формы патологии можно выделить эмоциональную лабильность (неустойчивость настроения), а также нарушения вегетативного характера.
Если на фоне гиперкинетической активности проявляется спастическая симптоматика, то болезнь диагностируется как спастико-гиперкинетическая форма ДЦП.
Атонически-астатическая (атаксическая) форма ДЦП.
Рис. 4.
Атаксия (греч. беспорядок) — нарушение согласованности движений различных мышц
