специалистов сосредоточены на профилактических мерах по предупреждению ДЦП, а также раннем выявлении заболевания и принятии необходимых мер медицинской реабилитации, обеспечении детей-инвалидов техническими реабилитационными средствами, оказании помощи семьям, воспитывающим детей-инвалидов.
Статус ребёнка-инвалида впервые был введён в России в 1979 году, когда были определены показания для установки инвалидности детям. Медицинская помощь им оказывалась, как и прежде, в общей системе здравоохранения и носила в основном характер поддерживающей терапии [9].
Точное определение причины развития ДЦП в каждом конкретном случае сложно, его симптомы зависят от отделов поражения в головном мозге, повреждения нейронов или глиальных клеток под воздействием различных патогенных факторов. Признаки болезни выражаются по-разному у каждого отдельно взятого ребёнка. В большинстве случаев малыш уже рождается с предпосылками формирования ДЦП, и многих проблем можно избежать, если заниматься лечением как можно раньше. Важно знать, какие первые признаки проявляются у новорождённых и грудничков, начиная с первого месяца жизни. Отклонения в моторном развитии ребёнка, клинические признаки патологии вовремя заметит педиатр, ортопед и детский невролог.
«К повреждениям шейного отдела позвоночника, травме краниовертебрального перехода, вовлечению в патологический процесс позвоночных артерий или спинного мозга могут привести акушерские пособия как при патологических, так и при нормальных родах (максимальное сгибание/разгибание головки, грубое выведение плечиков, тракция за головку)» [10].
Недооценёнными обычно остаются те дети, у которых неврологические проявления были преходящими или минимальными. Спустя годы у таких пациентов по мере развития органов и систем органов, а также развития нагрузок, появляются неврологические и соматические нарушения, которые заставляют врача вернуться к первоначальному анамнезу [11].
Нарушения мозгового кровообращения, возникающие в перинатальный период, имеют 4 главные причины – родовая травма, асфиксия, инфекции и токсико-метаболические факторы [12].
Причины и факторы риска неврологических нарушений у детей
Таким образом, факторами риска появления неврологических заболеваний у детей, в том числе нарушений мозгового кровообращения и детских церебральных параличей являются следующие причины:
– Болезни матери: клинически анатомический узкий таз женщины; травмы костей у беременной в анамнезе, физические травмы во время беременности, гипертония, ожирение, приём лекарств в первой половине беременности, профессиональные вредности, вирусные заболевания и внутриутробные инфекции, а также маточные кровотечения, аномалия плаценты, отслойка плаценты, резус-фактор, аборты в анамнезе женщины, стресс. Отрицательные эмоции вызывают не только спазм сосудов головного мозга будущей
