труб и их состояние, наличие или отсутствие спаечного процесса в малом тазу.
Лапароскопия (диагностическая)
Это операция, при которой в брюшную полость через маленькое отверстие вводится лапароскоп (мини-камера). Через второе отверстие вводится специальный инструмент – манипулятор, которым доктор аккуратно меняет положение органов для наилучшего их изучения. Через еще одно небольшое отверстие брюшная полость заполняется воздухом (до 3–4 литров углекислого газа) для облегчения врачебных манипуляций и лучшего осмотра внутренней картины. В брюшной полости отрицательное давление и все органы «прижаты друг к другу», а для врачебных манипуляций необходимо пространство, которое и создается таким наполнением. Видеоматериал выводится на экран, глядя на который, врачи внимательно осматривают состояние органов и тканей малого таза.
Лапароскопия позволяет наиболее точно выявить причины бесплодия и поставить диагноз. С помощью такой операции возможно оценить проходимость маточных труб, исследовать их состояние, диагностировать эндометриоз, определить количество и местоположение очагов этого заболевания, поставить точный диагноз.
Операция позволяет не только проводить диагностику, но и сразу разделять спайки, прижигать или удалять очаги эндометриоза, удалять миоматозные узлы (при необходимости), объемные образования яичников (при необходимости), а также производить реконструкцию маточных труб (при наличии их непроходимости).
Как правило, лапароскопию проводят в любой день цикла, только не во время менструации и за несколько дней до нее.
Перед операцией женщина проходит стандартный набор исследований:
• анализы крови на так называемый госпитальный комплекс (сифилис, ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С),
• клинический анализ крови и общий анализ мочи,
• определение группы крови и резус-фактора,
• коагулограмма (свертываемость крови),
• общий гинекологический мазок,
• флюорография,
• консультация терапевта,
• ЭКГ,
• УЗИ внутренних органов.
Возможны дополнительные консультации в зависимости от индивидуального состояния здоровья женщины.
Важно!
Перед лапароскопией нельзя есть и пить примерно за 8–9 часов до операции.
Лапароскопическую операцию проводят как под общим наркозом, так и под спинальной анестезией.
Общую анестезию делают в операционной палате. Сначала анестезиолог делает женщине внутривенную инъекцию, от которой наступает сон, затем через рот в трахею вводят специальную трубку. Именно от нее, проснувшись, можно почувствовать дискомфорт в горле. Анестезиолог постоянно будет находиться рядом, чтобы контролировать состояние и обеспечивать постоянство медикаментозного сна столько, сколько потребуется для операции.
Спинальная
