style="font-size:15px;"> 1.5. Прямые немедицинские затраты учреждений здравоохранения:
• питание сотрудников;
• транспортировка медикаментов, сотрудников и клиентов;
• предоставление помещения;
• спецодежда и материалы.
2. Косвенные затраты («социальное бремя болезни»):
• потеря валового регионального продукта вследствие полной или частичной утраты трудоспособности в связи с инвалидностью в трудоспособном возрасте;
• «бремя семьи» больного трудоспособного возраста, которое выражается в упущенном доходе семьи, выражаемом разницей между среднемесячной заработной платой по области и пособием по инвалидности.
Стоит, тем не менее, упомянуть о таких затратах, как неосязаемые (нематериальные, неочевидные). Это те последствия болезни и инвалидности, которые непосредственно не выражаются денежными издержками. К ним можно отнести:
• психоэмоциональную нагрузку (для пациента – эмоциональная реакция на болезнь и проблемы адаптации; для семьи – чувство стыда и вины, тревога за больного; для социальных служб – психологическое состояние медицинского персонала – «выгорание»; для общества – стигматизация инвалидов и проблемы их адаптации);
• нерыночные потери времени больного и его окружения, которые могли быть использованы на домашнее хозяйство, досуг (методы их оценки только разрабатываются и не унифицированы).
Для определения «цены инвалидности» на примере Вологодской области посредством стоимостного анализа мы оценили прямые и косвенные потери общества.
К группе прямых затрат нами были отнесены:
• прямые затраты на выплату пенсии по инвалидности тем, кто состоит на учете в Пенсионном фонде;
• прямые затраты на ежемесячные денежные выплаты всем инвалидам.
В группе косвенных потерь вследствие инвалидности мы учли следующие:
• косвенные потери семьи из-за упущенной выгоды вследствие нетрудоспособности члена семьи;
• косвенные потери государства вследствие непроизведенного ВРП по причине инвалидности члена общества трудоспособного возраста.
Ущерб вследствие инвалидности рассчитывался нами по следующей формуле:
PI = DC + ID,
где DC – прямые расходы,
ID – косвенные затраты.
Оценка прямых затрат осуществляется по формуле:
DC = C1 + C2,
где С1 – выплаты пенсий инвалидам, рассчитываемые по формуле:
С1 = Пи × Ип,
где Пи – средний размер назначенных пенсий по инвалидности,
Ип – численность инвалидов, состоящих на учете в Пенсионном фонде.
Затраты на ежемесячные денежные выплаты – С2, которые оцениваются следующим образом:
С2 = Ив × Е,
где Ив – общая численность инвалидов,
Е – средний размер назначенных ежемесячных денежных выплат на человека.
Косвенные потери
