style="font-size:15px;"> Отведения по Небу применяются для диагностики очаговых изменений миокарда в области задней стенки (отведение D), передней стенки (отведение A) и нижней переднебоковой стенки левого желудочка (отведение J).
Методика записи электрокардиограммы
Запись ЭКГ должна проводиться в теплом помещении во избежание дрожи больного при максимальном расслаблении мышц. Плановые исследования проводятся после 10–15 мин отдыха и не ранее чем через 2 ч после приема пищи.
1. Наложение электродов. С целью уменьшения наводных токов и улучшения качества записи ЭКГ необходимо обеспечить хороший контакт электродов с кожей. Обычно это достигается применением марлевых прокладок между кожей и электродами, смоченных 5-10 %-ным раствором хлористого натрия или специальными токопроводящими пастами.
2. Подключение электродов к электрокардиографу. Каждый электрод соединяется с электрокардиографом соответствующим проводом, имеющим общепринятую цветовую маркировку. К электроду, расположенному на правой руке, присоединяют провод, маркированный красным цветом; на левой руке – желтым, на правой ноге (заземление) – черным; левой ноге – зеленым.
Грудной электрод соединяют с кабелем, обозначенным белым цветом. При многоканальной записи с одновременной регистрацией всех шести грудных отведений к электроду в позиции V! подключают провод с красным наконечником, V2 – с желтым, V3 – с зеленым, V4 – с коричневым, V5 – с черным, V6 – с синим или фиолетовым.
3. Заземление электрокардиографа.
4. Включение аппарата в сеть.
5. Запись контрольного милливольта. Регистрации ЭКГ должна предшествовать калибровка усиления – запись стандартного калибровочного напряжения в 1 милливольт, что позволяет оценивать и сравнивать при динамическом наблюдении амплитудные характеристики ЭКГ.
6. Выбор скорости движения бумаги. Современные электрокардиографы могут регистрировать ЭКГ при различных скоростях движения ленты: 12,5; 25; 50; 75 и 100 мм/с. Наиболее удобна для последующего анализа ЭКГ скорость 50 мм/с. Меньшая скорость (обычно 25 мм/с) используется с целью выявления и анализа аритмии, когда требуется более длительная запись ЭКГ. При скорости движения ленты 50 мм/с каждая маленькая клеточка милли-метровочной сетки, расположенная между тонкими вертикальными линиями, т. е. 1 мм, соответствует 0,02 с. Расстояние между двумя более толстыми вертикальными линиями, включающее 5 маленьких клеточек, т. е. 5 мм, соответствует 0,1 с. При скорости движения ленты 25 мм/с маленькая клеточка соответствует 0,04 с, большая – 0,2 с.
7. Запись ЭКГ. Регистрация ЭКГ складывается из последовательной записи электрокардиографических отведений, что делают, поворачивая ручку переключателя отведений. В каждом отведении записывают не менее 4 циклов.
Дополнительные отведения по Небу регистрируются с помощью электродов, которые переносят с конечностей на грудную клетку. Электрод с правой руки перемещают во II межреберье к правому краю
