связки отходят от латеральных краев матки несколько ниже и кпереди от маточных труб и заканчиваются в паховых каналах и верхних частях больших половых губ.
Крестцово-маточные связки проходят по направлению кзади и латерально от надвлагалищной части шейки матки к прямой кишке, заканчиваясь в тазовой фасции на уровне II–III крестцовых позвонков. Они состоят из соединительнотканных и мышечных волокон, покрытых брюшиной.
Матка обладает физиологической подвижностью. При наполнении мочевого пузыря она смещается кзади, при переполнении прямой кишки – кпереди, беременная матка поднимается кверху. После устранения причины, вызвавшей смещение, матка вновь занимает исходное положение в центре малого таза.
Матка выполняет следующие функции:
1) детородную;
2) менструальную;
3) секреторную.
Матка получает кровь от маточных (из системы внутренней подвздошной артерии) и яичниковых (отходящих непосредственно от аорты) артерий. Лимфоотток происходит в паховые, бедренные, подвздошные и парааортальные лимфатические узлы.
Маточные трубы (tubae uterinae, tubae Fallopii) – парные трубчатые образования длиной 10–12 см – начинаются в верхних углах матки и тянутся по верхнему краю широкой связки, заканчиваясь воронкообразным расширением.
В трубе различают:
1) узкий интерстициальный отдел (в толще маточной стенки) с отверстием около 1 мм, открывающимся в полость матки;
2) истмический отдел или перешеек длиной 4 см и диаметром 4 мм, расположенный сразу после выхода трубы из матки;
3) расширяющийся ампулярный отдел длиной до 8 см, шириной 0,5–1,5 см;
4) воронку трубы, поперечник которой составляет 2 см, с отверстием диаметром 2 мм.
Края воронки оканчиваются многочисленными тонкими отростками – фимбриями, которые как бы охватывают яичник. Стенки труб состоят из трех слоев:
1) слизистой оболочки;
2) мышечной оболочки;
3) серозного (брюшинного) покрова.
Слизистая оболочка образует многочисленные продольные древовидные складки, количество, высота и толщина которых увеличиваются в направлении от истмической части к ампуляр-ной. Слизистая оболочка трубы выстлана однослойным цилиндрическим эпителием, реснички которого мерцают в направлении от брюшного устья к маточному. Между клетками цилиндрического эпителия имеются низкие эпителиальные секреторные клетки.
Мышечная оболочка маточных труб содержит три слоя мышечных волокон:
1) внутренний продольный;
2) наружный продольный;
3) срединный круговой.
В детском и подростковом возрасте перистальтика маточных труб практически отсутствует, так как она регулируется эстрогенами и важна только в репродуктивный период.
В детстве
