2020 года, опубликованном в Журнале клинической и трансляционной гепатологии, говорится, что [5]:
«за последние 20 лет NAFLD стала одним из наиболее распространенных заболеваний печени в мире, охватывающим почти 25% населения мира»
.По оценкам, в США от 80 до 100 миллионов человек страдают NAFLD. Считается, что быстрый рост NAFLD, является результатом увеличения показателей ожирения и метаболического синдрома во всем мире [5].
4.2 Стадии Неалкогольной жировой болезни печени, или НАЖБП
NAFLD, – это общий термин, который охватывает четыре стадии заболевания печени.
Стадия 1.
Стеатоз печени, также известный как простой стеатоз, характеризуется более высоким, чем обычно, уровнем жира в печени без воспаления или повреждения печени. Согласно исследованиям, около 20—25% людей со стеатозом печени 1-й стадии переходят во 2-ю стадию [5].
Стадия 2
Неалкогольный стеатогепатит, известный как NASH, представляет собой более острую форму стеатоза печени, сопровождающуюся более обширной жировой инфильтрацией печени, воспалением печени (гепатитом) и некоторой степенью поражения печени. Исследования показывают, что в течение 10—20 лет от 4 до 20% людей с NASH перейдут на стадии 3 и 4.
Стадия 3
Фиброз печени с воспалением, рубцеванием печени и избытком фиброзной ткани в печени.
Стадия 4
Цирроз печени, включая необратимое повреждение печени и более обширную рубцовую ткань печени, с потенциалом печеночной недостаточности и необходимостью трансплантации печени. (Обратите внимание, что цирроз печени и печеночная недостаточность, наблюдаемые при NAFLD,, аналогичны тем, которые наблюдаются у хронических алкоголиков.)
По оценкам экспертов, ежегодно у около 2,6% пациентов с NAFLD, 4-й стадии и циррозом печени развивается форма рака печени, известная как гепатоцеллюлярная карцинома или HCC [5].
4.3 Факторы риска NAFLD. Каковы симптомы NAFLD? Каковы симптомы NAFLD? Как диагностируется NAFLD?
Факторы риска NAFLD
Исследования показывают, что двумя наиболее важными факторами риска NAFLD являются резистентность к инсулину и ожирение. NAFLD с большей вероятностью развивается одновременно или после диагноза ожирения или более высокого индекса массы тела (BMI), инсулинорезистентности и нарушения метаболизма глюкозы, диагноза предиабета или диабета 2 типа и повышенного артериального давления [5]. Эти маркеры подпадают под общий термин, называемый «метаболический синдром». Другие факторы риска включают в себя:
Чрезмерное потребление углеводов
Сидячий образ жизни
Генетика
Исследования также показывают, что NAFLD также может быть вызвана вирусами, некоторыми лекарствами и различными эндокринными заболеваниями, включая синдром поликистозных яичников (PCOs) и гипотиреоз [5].
Каковы симптомы NAFLD?
NAFLD 1-й стадии обычно протекает бессимптомно, или симптомы могут включать легкую
