а. Правда, забыл уточнить, что в ее описании: «саморегулирующаяся, самовосстанавливающаяся и даже самосовершенствующаяся» – «само» – это действие человека. А теперь представьте – вы не проходите техосмотр, подшипники не смазаны, колеса не подкачаны, а впереди – длинный путь – жизнь. Конечно, хочется ехать без скрипа в колесах, стучания в подвеске. А как, если техосмотр не проходили? «Некогда», «лень», «авось, само собой исправится». И ты вынужден (или вынуждена) ехать в своей неисправной машине. Долго… и далеко. Вопрос – как, если вся машина, все колеса скрипят? И однажды приходится все равно ехать на ремонт. Но это машина. А наше тело? Как с ним быть, чтобы не «скрипело»? Чтобы не было болей при ходьбе?
Голеностопный сустав, стопа – это рессоры, «подвеска» для всего тела. Стопы «смазывают» собственные мышцы, в которых заложены кровеносные и лимфатические сосуды. Сначала слабая стопа, затем плоскостопие, hallus valgus. И вот ты уже ходишь не на «рессоре», а на «камнях». Мышцы не работают, кровеносные сосуды подвергаются дегенерации при их неиспользовании. Ставят диагноз: «артроз плюсны, предплюсны», «плоскостопие». Назначают ортопедические стельки (а это, по сути, протезы для слабых мышц стопы). И уже тяжело ходить без этих самых стелек, босиком. Даже в квартире. Дальше ждут своей очереди хирурги по стопе. Удаляют hallus valgus, ввинчивают шурупы (болты) в межпальцевые промежутки. Хорошо, если ты знаешь, как научить стопу ходить. А если не знаешь? Снижается двигательная активность. Далее – избыточный вес из-за боли в стопе при ходьбе, и, прежде всего, по ступенькам. Стараешься меньше ходить. Слабеют мышцы голени. На очереди – коленные суставы. Отечность, боли при разгибании ноги на той же лестнице. Дожил (дожила) до артрозов (гонартрозов). Сыплются связки коленного сустава, мениски. Ходьба – это боль, немощь! Эндопротез? Да, естественно… А как с этим весом (избыточным) жить дальше? Пожалуй, всё… О качестве жизни говорить уже не приходится.
Как избежать такой участи, поговорим в этой книге. Будьте внимательны. Уберите скепсис по отношению к лечебному действию упражнений для голеностопного сустава и коленного. Я описал ваш патогенез, то есть историю постепенного «умирания» суставов нижних конечностей. Если вам лень делать упражнения, перечисленные в этой книге, все сбудется (смотрите выше). Современная кинезитерапия – это лекарство, помогающее предотвратить разрушение суставов, а в некоторых случаях – их вылечить. Другого пути нет и не будет, пока тело человека есть машина… Нет заболеваний, которые нельзя вылечить. Есть больные люди, которые не верят в это.
Раздел I
Восстановление и реабилитация коленного сустава
Коленный сустав: Введение в тему
Начну свой рассказ с одного показательного случая из медицинской практики.
Человек невысокого роста вошел в кабинет, раскачиваясь, как селезень, из стороны в сторону. Ноги колесом[1], на лице недовольство и раздражение. Еще бы: его буквально насильно привели в Центр современной кинезитерапии[2], в котором запрещают носить наколенники, делать тепловые компрессы на суставы, так помогающие ему, хоть и ненадолго, и даже не рекомендуют использование хондропротекторов, на которые он уже потратил уйму денег. Свое недовольство этот пациент мог бы сформулировать примерно так: «Здесь, видите ли, лечат упражнениями на каких-то тренажерах и, что совсем ни в какие ворота не лезет, компрессами со льдом, которые накладывают на больные суставы! Мне 64 года, и меня не надо учить, как себя лечить: я все знаю о своих суставах лучше любого врача!»
Так думал очередной пациент, переступивший порог моего кабинета. Ему сказали, что у него артроз коленных суставов, и что это уже не лечится ничем, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант. Может быть, нужно смириться с болезнью и продолжать лечиться теми же методами и средствами, к которым он уже привык, и заменять которые на что-то другое, пусть и современное, уже не хочется? Еще бы, ведь сейчас есть и самые сильные лекарства для обезболивания, и лазер, и другие методики физиотерапии, и даже кортикостероиды – все, как уверяют врачи, самое что ни на есть современное! Конечно, помогают они временно, ненадолго, но помогают же! И хотя от применения некоторых из этих лекарств у пациента уже развилась «лекарственная болезнь», которую врачи называют ятрогенией, он готов и дальше именно этими средствами бороться с болями в коленях.
Но вот он пришел в Центр доктора Бубновского (или по-другому Центр кинезитерапии): здесь лечился его знакомый, рекомендовал и даже настаивал попробовать эту методику. Пациенту надоело его слушать, вот он и пришел: «Что ж, послушаем, что здесь расскажут о лечении суставов. Мне же сказали делать операцию! А тут все против операции на моих коленях…»
Я прекрасно понимал эти сомнения. Пациенты с больными суставами бывают двух типов. Первые, как правило, верят, что можно обойтись без операции по замене сустава, даже если сустав в этой операции действительно нуждается. Они бьются до конца и ищут другой выход из сложившейся
Ноги колесом – варусная деформация конечностей, свойственная людям с поражением коленных суставов.
Современная кинезитерапия – новое направление в медицине: основа лечения крупных суставов и позвоночника – воздействие на глубокие мышцы ОДА с помощью специальных тренажеров для восстановления полноценной суставной подвижности.
