Адекватная мануальная медицина. Книга для умеющих думать врачей и пациентов. Андрей Иванов
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Адекватная мануальная медицина. Книга для умеющих думать врачей и пациентов - Андрей Иванов страница 11
Итак, первое, что необходимо установить при ММТ, это наличие ограничения в ФДПС, или, иными словами, блок. Предположим, мы это сделали.
Далее необходимо выяснить характер блока. Работать мануальный терапевт может только с ФБ, в то время как структурный блок является прямым противопоказанием для МТ. Но прежде чем я расскажу, как на практике можно определить характер процесса, вызвавшего ограничение подвижности в ФДПС, необходимо освежить, а кое-кому и дополнить свои знания в анатомии и физиологии позвоночника.
Как выглядит здоровый позвоночник с разных сторон? Спереди и сзади он ровный. То есть, если провести условную прямую от середины самого верхнего позвонка до середины самого нижнего, то она должна пройти через центр всех остальных позвонков.
Вид сбоку несколько иной. С этого ракурса заметны четыре изгиба позвоночника. В шейном и поясничном отделе имеется изогнутость вперед (лордоз), а в грудном и крестцово-копчиковом отделах назад (кифоз).
Эти особенности строения позвоночника важно знать, чтобы понимать, каковы могут быть направление и объем движения в отдельно взятом ФДПС. Ведь только зная норму, можно понять, что является патологией.
Ни один позвонок не совершает прямолинейных движений. Строение позвонка и конструктивные особенности ФДПС обусловливают винтообразный характер движения в позвоночнике. То есть позвонок всегда совершает движение одновременно в трех плоскостях. Еще со школы известно, что в нашем трехмерном мире эти плоскости называются фронтальной (наклоны влево-вправо), сагиттальной (вперед-назад) и горизонтальной (вращение или ротация вокруг своей оси влево-вправо).
Естественная плавная изогнутость позвоночника в сагиттальной плоскости объясняет тот факт, что практически не бывает ФБ в этом направлении движения позвонка. Наклоны вперед-назад могут совершаться в достаточно большом объеме, и один позвонок способен смещаться относительно нижележащего на значительное расстояние, но он всегда возвращается назад. Если этого не происходит, то причиной практически всегда является какая-либо структурная патология в позвоночнике. Поэтому для мануального терапевта не имеет практического значения объем движения в ФДПС в сагиттальной плоскости.
Почти такая же картина вырисовывается и со смещением позвонков относительно друг друга во фронтальной плоскости.