«Научные чтения» факультета социотехнических систем. Выпуск 1. Часть I. Коллектив авторов
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу «Научные чтения» факультета социотехнических систем. Выпуск 1. Часть I - Коллектив авторов страница 37
Одним из наиболее важных аспектов социальной политики в части охраны здоровья населения и получения необходимой медицинской помощи в случае заболевания является медицинское страхование.
Медицинское страхование – форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счёт накопленных страховщиком средств.
Медицинское страхование позволяет гарантировать гражданину бесплатное предоставление определённого объёма медицинских услуг при возникновении страхового случая (нарушении здоровья) при наличии договора со страховой медицинской организацией. Последняя несёт затраты по оплате случая оказания медицинской помощи (риска) с момента уплаты гражданином первого взноса в соответствующий фонд.
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 14.06.2011) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в статье 3 дает понятие «обязательное медицинское страхование». Обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;
Добровольное медицинское страхование является дополнительной программой к установленному объёму медицинской помощи, что действует для лиц, указанных страхователями в качестве выгодополучателей. ДМС осуществляется за счёт средств определённого бюджета, личных взносов граждан, взносов работодателя.
Следует отметить, что ДМС страхует не здоровье, но затраты на лечение; последние возмещаются застрахованному обыкновенно или по этапу медицинского вмешательства (фармакология, диагностика, стационар), или по видам оказанной медицинской помощи (стоматология, гинекология, косметология, случай смерти), или по долям расходов на оплату оказанной медицинской помощи (полное возмещение, процентное возмещение, возмещение в пределах определённой суммы).
Исследование, проведенное Национальным агентством финансовых исследований в марте 2011 года, показало,