о роли генетических факторов в возникновении синдрома, доказательством которой явилось существование семейных форм СДВГ.
«… Гиперактивность является врожденной характеристикой наравне с темпераментом, биохимическими параметрами, низкой реактивностью центральной нервной системы» [8].
Поиск генов предрасположенности к СДВГ осуществили в генетически изолированной популяции в Нидерландах, основанной 300 лет назад и в настоящий момент включающей 20 тысяч человек. В ней обнаружили 60 больных с СДВГ, причем родословные многих из них были прослежены до 15-го колена и сводились к общему предку.
Наряду с биологическими факторами риска анализируются и социальные факторы, например педагогическая запущенность, ведущая к возникновению синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Среди социальных факторов неблагополучия по СДВГ различают: депривацию, с одной стороны, преимущественно сенсорную и когнитивную, с другой – социальную, эмоциональную холодность родителей, делинквентное поведение родителей – алкоголизм и курение.
Интересной является и токсикологическая теория, приверженцы которой считает, что возникновения синдрома связано с употреблением в пищу ароматизаторов, пищевых добавок, чрезмерным потреблением сахара и сахарозы, содержанием свинца в организме.
В развитии СДВГ наблюдаются также половозрастные различия. Так, среди мальчиков в возрасте от 7 до 12 лет признаки синдрома встречаются в 2–3 раза чаще, чем среди девочек. Это может быть обусловлено следующими причинами:
– более высокой уязвимостью центральной нервной системы плода мужского пола по отношению к пре- и перинатальным патологическим воздействиям;
– меньшей степенью функциональной специализации больших полушарий у девочек по сравнению с мальчиками, что обусловливает больший резерв компенсации функций при поражении систем мозга, обеспечивающих нервную деятельность.
Отграничение синдрома дефицита внимания и гиперактивности от сходных состояний
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) имеет сходные черты с целым рядом вторичных состояний и расстройств. Прежде всего гипердинамическое расстройство следует отличать от нормальной, свойственной многим детям (особенно в дошкольном возрасте) высокой двигательной активности. При этом необходимо иметь в виду возможность проявления индивидуальных особенностей темперамента, акцентуаций характера. Следует помнить, что внимание ребенка неразрывно связано с мотивацией, поэтому дети не склонны проявлять интерес к заданию, если не поймут, зачем им это надо. На развитие ребенка также могут оказать влияние кризисные ситуации в семье (развод родителей), смена социальной обстановки (переход в другую школу). Поэтому обязательным критерием при диагностике синдрома дефицита внимания с гиперактивностью является наблюдение признаков заболевания в
