Ядра каудальной группы черепных нервов:
XII – двигательное ядро подъязычного нерва (nucl. n. hypoglossi);
XI – двигательное ядро добавочного нерва (nucl. n. acessorii);
X – двойственное ядро (nucl. ambiguus), заднее ядро блуждающего нерва (nucl. dorsalis n. vagi), ядро одиночного пути (nucl. solitarius);
IX – двойственное ядро (nucl. ambiguus), ядро одиночного пути (nucl. solitarius), парасимпатическое нижнее слюноотделительное ядро (nucl. salivatorius inferior);
V – бульбарная часть ядра спинномозгового пути (nucl. tractus spinalis n. trigemini).
2. Тонкое и клиновидное ядра (Голля и Бурдаха) (nucl. gracilis, nucl. cuneаtus).
3. Ядра олив (nucl. olivaris).
4. Ядра ретикулярной формации (nucl. formatio reticularis).
Рис. 4.2. Черепные нервы. Эфферентные волокна изображены серым цветом, афферентные – черным
4.3. Проводящие пути продолговатого мозга
Восходящие проводящие пути:
1. Задний и передний спиномозжечковые пути Флексига и Говерса (tr. spinocerebellaris posterior et anterior).
2. Спиноталамический путь (tr. spinothalamicus) (спинномозговая петля — lemniscus spinalis).
3. Бульботаламический путь (tr. bulbothalamicus) (медиальная петля — lemniscus medialis).
4. Ядерно-таламический путь (tr. nucleothalamicus) (тригеминальная петля — lemniscus trigeminalis).
Наряду с основными вышеперечисленными в продолговатом мозге описан также ряд других восходящих путей: спинооливный (tr. spinoolivaris), спинокрышечный (tr. spinotectalis), спиноретикулярный (tr. spinoreticularis), оливо- и луковично-мозжечковый (tr. olivo- et bulbocerebellaris).
Нисходящие проводящие пути:
1. Корково-спинномозговой пирамидный путь (tr. corticospinalis).
2. Корково-ядерный пирамидный путь (tr. corticonuclearis).
3. Красноядерно-спинномозговой путь (tr. rubrospinalis).
4. Крышеспинномозговой путь (tr. tectospinalis).
5. Вестибулоспинальный путь (tr. vestibulospinalis).
6. Ретикулоспинномозговой путь (tr. reticulospinalis).
7. Оливоспинномозговой путь (tr. olivospinalis).
8. Медиальный продольный пучок (fasciculus longitudinalis medialis).
9. Задний продольный пучок (fasciculus longitudinalis posterior).
4.4. Синдромы поражения продолговатого мозга
При поражении продолговатого мозга основными являются следующие синдромы:
1) синдромы изолированного поражения каудальных черепных нервов и их отдельных корешков;
2) бульбарный паралич;
3) альтернирующие синдромы продолговатого мозга;
4) синдром перекрестной гемиплегии;
5) дислокационные синдромы с вклинением продолговатого мозга в большое затылочное отверстие;
6) синдромы острой окклюзии ликворопроводящих путей Брунса и Пика;
7) синдромы острой кратковременной ишемии ствола преимущественно на уровне продолговатого мозга – синдромы Унтерхарншейдта, «дроп-атаки»;
8) нарушения витальных функций в качестве одного
