Болезни суставов. Инга Заболотных

Скачать книгу

ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ОСТЕОПОРОЗА 1

      Первичный остеопороз:

      – идиопатический ювенильный ОП;

      – идиопатический ОП у молодых взрослых;

      – инволютивный ОП:

      а) тип I («постменопаузальный» ОП);

      б) тип II («сенильный» ОП).

      Вторичный остеопороз:

      – гиперкортизолизм;

      – гипогонадизм;

      – гипертиреоидизм;

      – гиперпаратиреоидизм;

      – заболевания, требующие приема антиконвульсантов;

      – синдром мальабсорбции;

      – ревматоидный артрит;

      – диффузные заболевания соединительной ткани;

      – хронические неврологические заболевания;

      – хронические обструктивные заболевания легких;

      – опухоли;

      – алкоголизм;

      – нервная анорексия.

      Факторы риска остеопорозных переломов:

      · возраст старше 65 лет;

      · преждевременная менопауза;

      · первичная или вторичная аменорея;

      · первичный или вторичный гипогонадизм у мужчин;

      · перенесенный патологический перелом;

      · систематический прием глюкокортикоидов более 3 мес.;

      · переломы в семейном анамнезе;

      · низкая масса тела (ИМТ < 20);

      · курение;

      · избыточное потребление алкоголя;

      · длительная иммобилизация;

      · вторичные причины остеопороза;

      · низкая минеральная плотность кости;

      · дефицит кальция и витамина D в рационе;

      · склонность к падениям (нарушение зрения, вестибулярные расстройства, прием транквилизаторов, низкая мышечная сила).

      Ювенильный остеопороз

      К ювенильному остеопорозу относят самопрекращающиеся формы остеопороза у детей препубертатного периода (8 – 14 лет). Заболевание продолжается в этот период 2 – 4 года, что сопровождается задержкой роста и множественными переломами, затем состояние улучшается. Поражаются как аксиллярные, так и периферические отделы кости (чаще метафизарные отделы, переломы в дистальных отделах большеберцовых костей).

      Легкие формы проявляются небольшим кифозом, укорочением туловища и деформациями костей вследствие перелома. Заболевание может привести к кифосколиозу, инвалидизирующим деформациям конечностей, коллапсу грудной клетки и смерти от дыхательной недостаточности. Спонтанно наступает ремиссия с постепенным восстановлением нормального роста костей. У взрослых на рентгенограммах определяют «оконные рамы» – в нормальной кости находят порозные тени.

      Лечение: бисфосфонаты.

      Остеопороз у молодых

      Ювенильный

Скачать книгу