назначают детям 3 – 12 лет по 1 таб. каждые 2 ч (не более 8 раз в день) 1 – 2 дня до наступления улучшения, далее по 1 таб. 3 раза в день до выздоровления; детям старше 12 лет – по 1 таб. протинола. Каждый час (не более 12 раз в день) до улучшения, далее по 1 – 2 таб. 3 раза в день до полного выздоровления.
В качестве общеукрепляющих средств назначают поливитамины, витаминно-минеральные комплексы.
Лечение осложнений скарлатины проводят с использованием антибиотиков, активных в отношении СГА, а при необходимости – широкого спектра действия.
Диспансерное наблюдение. Дети, переболевшие скарлатиной, подлежат диспансеризации: в течение 1 мес. после легких и среднетяжелых форм; в течение 3 мес. – после тяжелых. Клиническое обследование реконвалесцентов проводят 1 раз в 2 нед.; лабораторное обследование, включающее клинический анализ крови, общий анализ мочи, определение в материале из ротоглотки и носа СГА, – на 2-й и 4-й неделе диспансеризации (после тяжелых форм – дополнительно в конце периода наблюдения). Консультации инфекциониста, отоларинголога, ревматолога и других специалистов проводятся по показаниям.
Профилактика. Основные профилактические мероприятия – раннее выявление и изоляция источников инфекции. Изоляцию больных скарлатиной осуществляют в стационаре или на дому. Выписку детей из стационара проводят не ранее чем на 10-е сутки от начала заболевания при отрицательном результате бактериологического исследования на стрептококк группы А. Реконвалесцентов скарлатины не допускают в детские дошкольные учреждения и первые два класса школы в течение 12 сут. Такие же сроки изоляции (22 сут) рекомендуются и для больных ангиной из очага скарлатины.
Воздействие на пути передачи: проводят текущую (ежедневную) и заключительную (в день регистрации выздоровления) дезинфекцию силами родителей и обслуживающего персонала.
На контактных дошкольников и школьников 1 – 2-го классов накладывают карантин на 7 дней с момента изоляции больного скарлатиной с проведением всего комплекса противоэпидемических мероприятий.
Большое значение в профилактике скарлатины имеют мероприятия, направленные на организацию правильного размещения детей в спальных помещениях, игровых комнатах, классах (рассредоточение групп, соблюдение расстояния между кроватями, партами в соответствии с санитарными нормами и др.). Важную роль играет регулирование воздушного режима в спальных помещениях, местах массовых занятий (проветривание, влажная уборка, ультрафиолетовое облучение).
Рожа
Рожа (Erysipelas) – острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, характеризующееся поражением лимфатических и кровеносных сосудов кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и проявляющееся лихорадкой, симптомами интоксикации, местными изменениями.
Этиология. Возбудителем рожи является стрептококк группы А (СГА).
Эпидемиология.
