Невропатология. Татьяна Уманская
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу Невропатология - Татьяна Уманская страница 15
Серое вещество спинного мозга состоит из тел нейронов и их отростков, располагается в центре спинного мозга и имеет характерную форму в виде «бабочки» с расправленными крыльями. По центру серого вещества проходит центральный канал неодинакового просвета. У взрослых просвет канала сообщается с полостью четвертого желудочка, внизу, в области мозгового конуса, он наиболее широкий, достигает в диаметре 1 мм. В сером веществе с каждой стороны различают передние и задние рога, между ними расположено промежуточное вещество – центральное и боковое. На уровне С8 – ТЪЗ боковое промежуточное вещество образует с каждой стороны боковой рог. Между боковым рогом и наружным краем заднего рога расположено серое вещество в виде тонких отростков, проникающих в белое вещество и образуя сетчатое образование. Передний рог значительно толще, но короче заднего, в то время как задний, более тонкий и длинный, достигает наружной поверхности мозга. В переднем роге располагаются тела двигательных клеток, образующие ядра, от которых отходят двигательные корешки. Двигательные нейроны, или мотонейроны, обладают крупным телом, длинными ветвящимися дендритами, проникающими за пределы серого вещества, и длинными толстыми аксонами, иннервирующими мышцы. В заднем роге находятся клетки вторых нейронов болевой и температурной чувствительности, пропреорецепторов, к которым подходят в составе спинных чувствительных корешков центральные отростки клеток спинномозговых узлов, здесь расположены тела промежуточных нейронов (интернейронов). Интеронейроны имеют небольшие размеры тела, короткие дендриты и аксоны различной длины. В боковых рогах спинного мозга расположены вегетативные нейроны, представляющий собой аппарат регуляции вегетативных функций. В окружности центрального канала, а главным образом в боковых рогах серого вещества, сосредоточены клетки симпатической части автономной нервной системы. Волокна их выходят из спинного мозга в составе передних корешков.
Клетки нейроглии спинного мозга на значительном протяжении покрывают поверхность нейронов, причем отростки глиальных клеток направлены, с одной стороны, к телам нейронов, а с другой, часто контактируют с кровеносными капиллярами, являясь, таким образом, посредниками между нервными клетками и источниками их питания (Г.И. Поляков, 1973).
Белое вещество спинного мозга представляет собой совокупность большей частью мякотных и безмякотных волокон и нейроглии. Нервные волокна белого вещества являются нисходящими и восходящими проводниками. В белом веществе выделяют три пары канатиков: передние, боковые и задние. Различают волокна, объединяющие несколько сегментов спинного мозга и волокна, объединяющие спинной и головной мозг. В их составе различают восходящие и нисходящие пути (рис. 10).
Рис. 10. Проводящие пути.
А – восходящие пути; Б – нисходящие пути
Восходящие