на суставах через микроразрезы с помощью оптики и специальных инструментов. Над суставом выполняется разрез длиной несколько миллиметров, в который вводится артроскоп – это оптическое устройство, содержащее набор линз и осветительную систему. Свет проводится в сустав через специальную волоконную оптику, а изображение из сустава через видеокамеру передается на экран монитора. В сустав вводится стерильная жидкость для улучшения обзора его элементов. Это позволяет врачу, проводящему операцию, детально рассмотреть структуры сустава (хрящ, связки и др.), найти их повреждения и выполнить необходимые лечебные манипуляции. Артроскопия проводится в операционной под общей, спинномозговой или местной анестезией.
Изометрическая гимнастика в программе реабилитации после хирургического вмешательства – главная часть успешного восстановления полноценной функции плеча.
Синдром столкновения
Два отростка лопатки – акромиальный и клювовидный – образуют крышу, в которую упирается плечевая кость при движении вверх. В момент движения эти отростки буквально сталкиваются с плечевой костью. Для снижения трения между ними расположены особые очень скользкие синовиальные сумки. Постоянная нагрузка, связанная с подъемом руки вверх за голову, может вызывать микротравмы этих сумок.
Не только пловцы, теннисисты или баскетболисты имеют повышенный риск этого заболевания. Постоянный подъем вверх даже небольшого груза способен привести к воспалению синовиальной сумки и боли. Например, художник, постоянно рисующий что-то на уровне головы или выше, имеет повышенный риск синдрома столкновения или импинджмент-синдрома. Последний термин англоязычный и не очень понятный русскому уху, поэтому постараемся пользоваться им нечасто.
Постоянный подъем вверх даже небольшого груза способен привести к воспалению синовиальной сумки и боли.
Болевые ощущения в этом случае могут быть разнообразные. Чаще всего это боль при определенной нагрузке, поднятии груза или необходимости дотянуться до какой-либо вещи. У теннисистов боль нередко возникает при подаче мяча, а также при других движениях рукой выше головы. Нередко возникает легкая отечность и болезненность по передней поверхности плечевого сустава. Также возможны боль и ограничение движения при поднимании руки в сторону. Боль может появляться и при опускании поднятой руки.
По мере прогрессирования болезни появляются ночные боли. Сила и объем движений руки уменьшаются. Затрудняются движения кистью сзади, на спине, например при застегивании пуговиц или молнии.
В запущенных случаях потеря подвижности плеча приводит к полной его обездвиженности – «замороженное плечо». При остром воспалении сумки ощупывание плеча резко болезненно, как и движения во всех направлениях.
В случае синдрома «замороженного плеча» восстановление движений, как с помощью гимнастики, так и после хирургического вмешательства, может составлять от 2 месяцев до года и более.
Хроническая
