указать сведения об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными дома, в УДО или в школе и выставить полный диагноз заболевания.
При невозможности госпитализации ребенка (отказ родителей, отсутствие места в стационаре, карантин и др.) должен быть организован стационар на дому. Ребенок должен быть осмотрен заведующим педиатрическим отделением. Ребенку следует обеспечить весь комплекс необходимых лечебных и диагностических мероприятий, лабораторных обследований в соответствии с тяжестью и характером заболевания, организовать пост медицинской сестры или ее регулярное посещение несколько раз в день. В ночное время экстренную помощь ребенку оказывает врач-педиатр «Скорой помощи», а участковый врач должен ежедневно посещать ребенка до полного выздоровления.
После выписки ребенка из стационара участковый врач-педиатр должен продолжить наблюдение за здоровьем ребенка, особое внимание уделяя детям, нуждающимся в долечивании на амбулаторном этапе.
При выявлении хронической патологии у ребенка его следует взять под диспансерное наблюдение либо участкового врача-педиатра, либо врача соответствующего профиля.
Важным элементом работы участкового врача-педиатра следует считать экспертизу ВН одного из членов семьи в связи с заболеванием ребенка, которая организована в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи листков и справок ВН и Инструкцией по заполнению листков и справок о ВН, рассматриваемыми в отдельном разделе.
Структура и организация работы ДП предусматривают элементы противоэпидемического режима:
• оказание помощи на дому остро заболевшим;
• выделение дней для профилактического приема;
• разделение по этажам кабинетов участковых врачей-педиатров и врачей-специалистов.
Ребенок, приведенный (принесенный) матерью на прием, предварительно в фильтре должен быть осмотрен медицинской сестрой с целью выявления симптомов инфекционного заболевания. В случае выявления такового или подозрения на него ребенок должен направляться в бокс, непосредственно примыкающий к фильтру и имеющий отдельный вход, где его принимает врач.
Однако в настоящее время большинство ДП ограничивается выделением входов для заболевших и здоровых детей с отдельным выходом из поликлиники.
В деятельности участковых врачей-педиатров борьба с инфекционными заболеваниями, обеспечение эпидемиологического благополучия занимает важное место. Этот вид деятельности участковых врачей осуществляется под руководством и контролем специалистов зонального ЦГиЭ.
Основными задачами этой работы являются:
• раннее выявление и госпитализация пациентов с инфекционными заболеваниями;
• наблюдение за возможным очагом инфекционного заболевания, контактными лицами, реконвалесцентами и бациллоносителями.
Участковые врачи-педиатры несут
