Нарушение потоотделения.
3. Автономная невропатия мочеполовой системы: «нервный мочевой пузырь» – дисфункция мочевого пузыря и половая дисфункция.
4. Автономная невропатия желудочно-кишечного тракта: атония желудка, атония желчного пузыря.
5. Автономная невропатия сердечно-сосудистой системы.
6. Бессимптомная гипогликемия.
D. Локальная невропатия.
1. Мононевропатия.
2. Множественная мононевропатия.
3. Плексопатия.
4. Радикулопатия.
5. Невропатия черепных (краниальных) нервов:
I пара – обонятельный нерв.
II пара – зрительный нерв.
Группа глазодвигательных нервов: III, IV, VI пары.
V пара – тройничный нерв.
VII пара – лицевой нерв.
VIII пара – слуховой и вестибулярный нервы.
IX и X пары – языкоглоточный и блуждающий нервы.
Аналогичная ситуация наблюдается при алкогольных поражениях ПНС. Различают большое количество клинических форм, поэтому целесообразно также проводить внутригрупповую классификацию. Наиболее приемлема представленная ниже классификация АПН по топографическому признаку.
1. Дистальная симметричная полиневропатия.
• Дистальная симметричная сенсомоторная невропатия.
• Смешанная моторно-сенсорно-вегетативная невропатия.
• Преимущественно вегетативная невропатия.
2. Локальные и множественные невропатии.
• Мононевропатии.
• Мультиневропатии.
• Плексопатии.
• Радикулопатии.
Наряду с подострыми и хроническими формами встречаются и острые формы АПН, течение которых в значительной мере напоминает течение синдрома Гийена – Барре. В таких случаях полиневропатия имеет острое начало, могут страдать не только дистальные, но и проксимальные мышцы конечностей, а также мышцы туловища и дыхательные мышцы; иногда наблюдается синдром восходящего паралича Ландри. Клиническую картину АПН могут дополнять признаки поражения черепных нервов (VII, X, XII) и диафрагмального нерва, что наблюдается относительно редко.
Классическим вариантом сочетанного поражения центральной и периферической нервной системы при алкоголизме является корсаковский синдром (корсаковский полиневритический психоз). Корсаковский синдром во многих случаях развивается после тяжелого алкогольного делирия, реже, особенно у людей пожилого возраста, возникает постепенно.
При корсаковском синдроме признакам АПН сопутствуют психические расстройства, проявляющиеся грубым нарушением памяти, дезориентировкой, конфабуляциями и псевдореминисценциями. Расстройства памяти проявляются в форме фиксационной и ретроградной амнезии. Более выраженные конфабуляции отмечаются при незначительных мнестических расстройствах. С фиксационной амнезией и конфабуляциями связана амнестическая дезориентировка или ложная дезориентировка
