КЖ по шкалам, оценивающим боль и утреннюю скованность и отношение к проводимому лечению (р < 0,001), повседневную активность и трудности, связанные с обсуждением болезни (р < 0,01), беспокойство (р < 0,05). По мнению родителей, значимые различия получены по шкалам «Боль/утренняя скованность», «Лечение» (р < 0,001) и «Ежедневные действия» (р < 0,01).
Модуль «Астма». В таблице 2.5. представлены результаты оценки надежности русскоязычной версии модуля.
Валидность опросника оценивалась методом «известных групп» – в зависимости от степени контроля над заболеванием. Было установлено, что больные с недостаточным контролем над бронхиальной астмой достоверно чаще, чем при адекватном контроле, испытывали проблемы, связанные с наличием симптомов астмы, ограничением физической активности из-за болезни (р < 0,001), трудности, связанные с необходимостью выполнения рекомендаций, со страхом перед лечением и посещением врача (р < 0,001), беспокойством по поводу наличия заболевания и эффективности лечения (р < 0,001) и трудностями в общении с другими людьми (р <0,001).
Таблица 2.5. Показатели α-коэффициента Кронбаха
Чувствительность опросника определялась по параметрам КЖ в динамике после курса лечения в отделении. Было отмечено достоверное повышение показателей по шкалам «Астма» (45,4 ± 18,5 и 64,8 ± 24,3 после лечения, р < 0,05) и «Лечение» (71,0 ± 16,2 против 79,4 ± 12,6,р < 0,05), тенденция к улучшению оценок по шкалам «Беспокойство» (54,7 ± 22,8 против 60,2 ± 19,9, р > 0,05) и «Общение» (60,4 ± 25,6 против 66,3 ± 21,9, р > 0,05).
Таким образом, проведенное исследование позволило разработать русскоязычные версии опросника для оценки КЖ детей раннего возраста и специальных блоков общего опросника PedsQL, обладающих удовлетворительными психометрическими свойствами, и использовать их для дальнейших исследований КЖ на территории России.
2.5.3. Методическое обеспечение настоящего исследования
В настоящей монографии представлены исследования, основными инструментами изучения КЖ в которых явились: общий опросник оценки КЖ детей раннего возраста QUALIN; опросник PedsQL, общий блок и специальные модули для оценки КЖ детей с сахарным диабетом, ревматическими болезнями и бронхиальной астмой. Кроме того, были использованы общий опросник CHQ и специальный опросник PAQLQдля больных бронхиальной астмой.
Исследования проводились с учетом международных требований. Критерии включения респондентов соответствовали задачам каждого отдельного исследования. Критериями исключения являлись умственные и психические нарушения анкетируемых, недостаточное знание русского языка. Перед началом анкетирования респонденты подписывали информированное согласие.
Для программного обеспечения исследований в Научном центре здоровья детей РАМН была разработана специальная компьютерная программа «PedsQL» (совместно с компанией ООО «Би-Ай-Ти Консалтинг»). Программа предназначена для проведения процедуры шкалирования, вычисления а-Кронбаха, используется в качестве базы данных, обладает возможностями импорта-экспорта.
