болезни в середине грудного отдела позвонки приобретают клиновидную форму, с чем и связан выраженный грудной кифоз – попросту горб. Межпозвонковые диски у таких пациентов деформированы, искривлены и часто обнаруживаются грыжи Шморля, названные в честь известного немецкого врача. Как и любая грыжа диска – это тоже выпячивание, но не наружу, а внутрь тела позвонка. Обычно грыжи Шморля небольшого размера и никаких проблем не вызывают. Однако они являются отражением предрасположенности к дегенеративным болезням позвоночника. Лишь в крайне редких случаях, когда грыжа Шморля достигает гигантских размеров, появляются боли в спине.
Сколиоз и болезнь Шейрман-Мау – это наиболее часто встречающиеся деформации, которые сопровождаются искривлением целого отдела позвоночника, появляются в детском или юношеском возрасте и в значительной степени предопределяются наследственными причинами.
Во взрослой жизни могут развиться деформации позвоночника, причины которых – тяжелый физический труд, бытовые и спортивные травмы. Как вам уже известно, именно суставы позвоночника обеспечивают и подвижность, и скрепление позвонков. Тяжелый труд, травмы со временем перегружают суставы. Наверняка вы видели руки стариков: костлявые, с выступающими косточками суставов. В результате этого искривляются и сами пальцы. Точно такие же изменения происходят в суставах позвоночника. Их суставные поверхности деформируются, хрящ сустава истончается, связки растягиваются. Такие суставы уже не могут удержать позвонки в правильном положении, и один, обычно вышележащий, позвонок начинает смещаться относительно другого. Чаще вперед, реже назад. Такое смещение называется спондилолистез.
Другая причина спондилолистеза связана с микротрещинами в межсуставной части дуги позвонка (это часть позвонка, располагающаяся вблизи того же сустава позвоночника). Тяжелый труд, например занятия спортивной греблей, регулярный подъем тяжестей, а иногда и привычная нагрузка приводят к микротрещине в этом месте.
Обычные трещины в костях скелета заживают с образованием костной мозоли. Обязательным условием для этого является полная или почти полная неподвижность отломков.
Ну а в позвоночнике – какая уж тут неподвижность… К тому же тренер по гребле дает все большие нагрузки, а работа грузчика не позволяет переложить тяжести на коллегу. Поэтому очень скоро, как только эти треснутые части позвонка «схватились», т. е. приросли друг к другу, после очередной непосильной работы в этом слабом месте вновь появляется микротрещина. К этому моменту позвонки успели сместиться в разные стороны, а трещина заполнилась не костью, а рубцом. Позвонок, как и человек, способен уставать в результате хронических нагрузок. Поэтому такой перелом позвонка получил название усталостный перелом.
Какова бы ни была причина соскальзывания позвонка – старение сустава или хронический перелом его дуги, спондилолистез может быть выражен в различной
