style="font-size:15px;"> • Боль в ногах только при ходьбе может быть проявлением сужения позвоночного канала.
• Проявления остеохондроза связаны не только с изменениями межпозвонкового диска, но и с шириной позвоночного канала.
Ищем грыжу между позвонками: С5-С6, L4-L5
Как вы уже знаете, группы позвонков обозначают латинскими буквами С, Th, L. С – cervics – шея, Th – thorax – грудь, L – lumbar – поясница. Диски располагаются между позвонками, поэтому для их обозначения требуется назвать два соседних позвонка. Например, L4L5, L5S1 – именно эти диски в поясничном отделе и С5С6, С6С7 в шейном подвергаются максимальной физической нагрузке, поэтому грыжи появляются чаще именно в них. Теперь вы знаете, что грыжа диска означает его разрыв и выход хрящевой части диска наружу. Если фрагмент грыжи давит на проходящий мимо нервный корешок, то результат не заставить себя ждать: появляются нарушения движения и чувствительности, рука или нога «сохнет», и вдали начинает маячить инвалидная коляска. И хотя картина клинических проявлений болезни у каждого пациента индивидуальна, можно найти и узнаваемые портреты отдельных грыж.
Попробуем последовать легендарному сыщику Шерлоку Холмсу и подобно ему попытаемся определить, какой же именно диск вызывает столь тягостные симптомы у конкретного пациента. Между прочим, такую задачу постоянно решает врач, который по симптомам болезни должен узнать расположение болезни на карте вашего тела. Основные функции, которые проверяет невролог, – чувствительность и сила мышц.
В типичных случаях грыжа диска сдавливает один корешок, поэтому, зная, чем он управляет, можно определить уровень поражения.
Попробуем провести два простейших теста: пройдем на носках, а потом на пятках. После чего булавкой проверьте чувствительность к уколу в области большого пальца или мизинца стопы. Если вам легко удалось пройтись вышеописанным способом, а укол иглы вы почувствовали без труда – скорее всего, ваши нервные корешки в порядке. А если нет? Вы не можете одной ногой встать на носок и одновременно плохо чувствуете мизинец на стопе – очень велика вероятность грыжи диска L5S1. Трудно пройтись на пятках – одна стопа «шлепает» по земле, на ноге немеет большой палец – скорее всего, грыжа диска L4L5.
А если грыжа на шее? Тест не менее простой: попробуйте отжаться от пола, а после подтянуться на турнике. Теперь проверьте чувствительность всех пальцев на руках. Если во время этих тестов вы не почувствуете явной разницы в силе и болевых ощущениях между руками, скорее всего корешки рядом с шейными позвонками в порядке. Слабость в трицепсе при отжимании, онемел мизинец и рядом два пальца – очень может быть, что это грыжа С6С7, а слабый бицепс одной руки и нарушение ощущения в большом пальце и двух соседних позволяют предположить грыжу С5С6.
Теперь осталось сделать МРТ и подтвердить наши предположения. Палитра проявлений остеохондроза столь широка, а клиническая картина в калейдоскопе болезни так разнообразна, что заключение о грыже как причине вашей
