style="font-size:15px;"> 4. Нормальная микрофлора дыхательных путей
Для нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей характерно почти полное отсутствие микроорганизмов из внешней среды, так как большая часть их задерживается в полости носа, где погибает через некоторое время.
Собственная же микрофлора носа представлена:
• коринебактериями (дифтероидами),
• нейссериями,
• коагулазо-отрицательными стафилококками,
• альфа-гемолитическими стрептококками.
В качестве транзиторных видов могут присутствовать:
• Staphylococcus aureus,
• Escherihia coli,
• бета-гемолитические стрептококки.
Микробиоценоз зева еще более разнообразен, поскольку здесь смешивается микрофлора полости рта и воздухоносных путей. Представителями резидентной микрофлоры считаются:
• нейссерии,
• дифтероиды,
• альфа-гемолитические,
• гамма-гемолитические стрептококки,
• энтерококки,
• микоплазмы,
• коагулазо-отрицательные стафилококки,
• моракселлы,
• бактероиды,
• боррелии,
• трепонемы,
• актиномицеты.
В верхних дыхательных путях преобладают:
• стрептококки и нейссерии,
кроме того:
• встречаются стафилококки,
• дифтероиды,
• гемофильные бактерии,
• пневмококки,
• микоплазмы,
• бактероиды.
Слизистая оболочка гортани, трахеи, бронхов и всех нижележащих отделов сохраняется стерильной благодаря активности их эпителия, макрофагов, а также продукции секреторного иммуноглобулина А. Несовершенство этих защитных механизмов у недоношенных детей, нарушение их функционирования в результате иммунодефицитных состояний или при ингаляционном наркозе приводит к проникновению микроорганизмов вглубь бронхиального дерева и, соответственно, может быть одной из причин тяжелых респираторных заболеваний.
5. Заселение микроорганизмами новорожденного
В составе нормальной микрофлоры полости рта и пищеварительного тракта в настоящее время описано несколько сотен видов микроорганизмов. Уже при прохождении через родовой канал может происходить контаминация слизистой оболочки ротовой полости и глотки ребенка. Через 4—12 ч после родов в составе микрофлоры полости рта обнаруживают зеленящие (альфа-гемолитические) стрептококки, которые сопутствуют человеку в течение всей его жизни. В организме ребенка они попадают, вероятно, из организма матери или от обслуживающего персонала. К этим микроорганизмам уже в раннем детстве добавляются:
• стафилококки,
• грамотрицательные
