style="font-size:15px;"> Вообще по непрерывной шизофрении можно изучать всю психопатологию, динамику развития.
Возьмем для примера галлюцинации. Сначала появляются иллюзии. Объект есть на самом деле, но истолковывается неправильно. Реальное видится нереально. Куст – волк. Пень – медведь.
Затем – оклики. В шуме воды, в звуках телевизора… Осуществляется мечта рекламщиков, когда в их роликах слышится: «Петя… Вася… Маша… Пойди и купи меня!»
Постепенно иллюзии становятся более реальными. Трудно разобраться: наяву это или кажется.
Отличие иллюзий от галлюцинаций, по учебнику: если есть реальная основа, то это иллюзии. Нет реальной основы – галлюцинации.
Если все равно непонятно, тогда такое сравнение, которое мне нравится больше: иллюзия – это сплетни, галлюцинации – клевета.
Далее – начинаются истинные галлюцинации. Четкие голоса. Мужские, женские, родных, знакомых…
Затем голоса начинают вызывать страх и недоумение. Откуда они? Почему?
И вот галлюцинации становятся индифферентными для больного. Никакими и ничьими. Чужими. Сделанными. Больной осознает, что голоса – это ненормально, что их нет в реальности. Что ему их только делают и передают, над ним издеваются. На самом деле голосов нет. Ложные голоса. Псевдогаллюцинации.
И ведет он себя соответственно, и к голосам отношение меняется. Они же ложные, ненастоящие. Надоели. Пристали. Мешают.
Помню, принимал в приемном покое больного. При поступлении в больницу положено сдавать колюще-режущие предметы, ценные вещи, деньги. Больной поступает не первый раз, все безропотно сдает, медсестра записывает. Уже процедура завершена, больной идет в ванную комнату. Возвращается. Достает из носка мятую пятисотрублевую купюру.
– Вот! Забирайте! Никуда от этих голосов не денешься. Все про меня знают. Представляете, доктор, говорят мне, заразы: «А пятьсот рублей в носке заныкал! Отдай!» Я ведь чего, хотел на курево и чай пронести.
И все же термин «псевдогаллюцинации» неудачен. Псевдо – значит, ложные. Получается, вроде бы и нет этих галлюцинаций.
– Почему, когда ты разговариваешь с Богом, это молитва? А когда Бог разговаривает с тобой, это галлюцинации?
Эволюция бреда, галлюцинаций может идти долго. Параноидный этап непрерывной шизофрении может также длиться годами и даже десятилетиями.
У меня в практике был рекорд: 16 лет. Чиновник. Ходил на работу, делал привычные дела, добросовестно, аккуратно. Начальство его даже любило. Зато дома – это был совершенно другой человек. Жил один, без семьи, поэтому никто не знал, что его преследуют. Квартира запиралась на десять замков. Замок на холодильнике. Замки на окнах. Под кроватью внизу – железная пластина. Сверху сплетена решетка из проволоки, над ней водружен защитный экран из
