В поисках нормы. Размышления психиатра. Павел Румянцев
Чтение книги онлайн.
Читать онлайн книгу В поисках нормы. Размышления психиатра - Павел Румянцев страница 3
Прошел месяц… Мужика не узнать. Осунулся, постарел. Плечи опущены. Куда девалась спортивная стать! В глазах тоска. Настроение никакое. Винит себя, что обманул жену, изменял ей с другими женщинами, которых тоже соблазнял, обманывал. Что он полное ничтожество! Что никогда ничего у него не получалось в жизни. Не стал он знаменитым спортсменом. Все плохо… Нет ему прощения! Один выход – покончить с собой.
…Зря вытащили из петли! Туда ему и дорога! Скрыться от людей, от позора. Выдумать такое! Какие сыновья-футболисты? Дурь несусветная! Пришло же в голову. Как теперь жене в глаза смотреть? Она, конечно, умница, простила, но сам себе простить не может. Жить не хочется. Время остановилось. Лежал бы целыми днями. Когда все это кончится?! Тоска!
Мания и депрессия – два крайних полюса, два антонима, две фазы заболевания: плюс и минус, повышенное и пониженное настроение. Нарисуем.
Получилась выраженная амплитуда колебаний настроения. Так бывает при болезни. А в норме?
Наблюдательный человек заметит, что абсолютно ровного настроения не бывает. У любого человека настроение всегда колеблется: или чуть-чуть повышенное (выспался, бодр, свеж) или чуть-чуть пониженное (плохо спал, вял, замедлен).
Если нарисовать, получится небольшая амплитуда.
Теперь изобразим эти две амплитуды на одном векторе, движущемся от условной нормы к выраженной патологии.
И мы видим, что между ними на векторе можно расположить еще множество вариантов колебаний настроения: слегка, прилично, выражению, заметно, на грани и т. д. Вот так у нас получилась знаменитая кречмеровская ось «цикло».
Эрнста Кречмера, немецкого психиатра, ругали за то, что он нарушил каноны и в своих описаниях типов людей пошел от патологии к норме.
Хотя какая разница! Из-за чего был сыр-бор?! Можно и от нормы к патологии. Главное, надо знать эту патологию, хотя бы в общих чертах. Тогда можно сложить цельную картину того или иного типа личности.
Повторюсь, крайняя патология более понятна и ярка. Ее определяют два-три ведущих симптома, которые затмевают все остальные признаки.
При мании это:
– повышенное настроение,
– ускоренное мышление,
– двигательное возбуждение.
При депрессии с точностью наоборот:
– пониженное настроение,
– замедленное мышление,
– малая подвижность.
Это знаменитые маниакальная и депрессивная триады.
Существует еще множество других признаков маниакального состояния: отвлекаемость внимания, например. Больных, как детей, привлекает все, что происходит вокруг, они легко