образом сгруппировать факторы по этапам. Для этого к первому этапу отнесите факторы, получившие от вас два плюса: наиболее важные и легко изменяемые. Во второй этап запишите факторы, отмеченные знаками «-»/«+»: менее важные и легко модифицируемые. В третий этап должны попасть факторы, получившие знаки «+»/«-»: важные, но трудно поддающиеся вашему изменению. И к последнему этапу отнесите все оставшиеся факторы, получившие по два минуса: менее важные и трудно исправляемые.
Теперь можно перейти непосредственно к планированию мероприятий. Напротив каждого фактора запишите конкретные мероприятия по ликвидации факторов риска, которые вы реально можете выполнить. И в последнюю очередь отразите реальные сроки, когда вы сможете завершить эти мероприятия.
Таким образом, вы получите поэтапный план конкретных мероприятий по оздоровлению и уменьшению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний именно у вас.
Органы-мишени
При артериальной гипертензии чаще всего повреждаются определенные органы. Поэтому их называют органы-мишени. К ним относятся:
• сердце;
• головной мозг;
• сосуды;
• почки;
• глазное дно.
Поражение этих органов можно заподозрить по наличию определенных симптомов.
При поражении сердца появляются:
• боли в загрудинной области, называемые еще кардиалгиями;
• одышка;
• учащенное сердцебиение (тахикардия). Поражение сердца подтверждается гипертрофией (увеличением) левого желудочка при электрокардиографическом (ЭКГ), ультразвуковом или рентгенологическом исследованиях.
Поражение головного мозга проявляется:
• головными болями;
• головокружением;
• нарушением зрения (мелькание мушек, звездочек, сетки перед глазами);
• тошнотой;
• рвотой.
Когда поражены сосуды, то могут появиться:
• холодные ладони, стопы;
• перемежающаяся хромота – боли в области икр во время ходьбы.
Выявляются атеросклеротические изменения аорты, сонных, подвздошных, бедренных артерий при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании.
Если осложнения коснулись почек, то появляется никтурия – учащение мочеиспускания в ночное время. При обследовании обнаруживается белок в моче (протеинурия) и увеличенный уровень креатинина в биохимическом анализе крови – до 1,2–2,0 мг/дл. Поражение глазного дна проявляется:
• снижением зрения;
• мельканием мушек перед глазами.
Изменения подтверждаются выявляемым при
осмотре окулистом очаговым или генерализованным сужением артерий сетчатки.
Сопутствующие гипертонии заболевания
К сопутствующим артериальной гипертензии клиническим состояниям (заболеваниям) относятся следующие:
