и сердцебиение плода. Сантиметровой лентой врач будет измерять высоту дна матки, что может сказать о приблизительных размерах вашего ребенка. Не волнуйтесь, если вам кажется, что живот очень маленький или слишком большой, ведь эти размеры индивидуальны для каждой женщины, более точно определяют размеры ребенка по УЗИ.
Около 20 недель беременности чаще всего проводят контрольное исследование общего анализа крови (контроль содержания гемоглобина), биохимическое исследование (особенно на предмет функции печени), токсоплазмоз, сифилис. Если в начале беременности были выявлены гормональные отклонения, то проводят контроль нарушенных гормонов. Женщинам с варикозным расширением вен может понадобиться консультация специального врача-хирурга (флеболога), необходим дополнительный контроль анализа крови на свертываемость (коагулограмма).
Перед оформлением листка нетрудоспособности по беременности и родам (30 недель) вам снова придется повторять многие анализы и обследования у специалистов. Обязательно назначаются общий анализ крови, мочи, повторное обследование на сифилис, ВИЧ, консультация терапевта и окулиста. Ваш врач может также назначить анализ на определение сахара, биохимический анализ, анализ свертываемости крови. С 28 недель беременности каждый раз врач будет не только слушать сердце малыша, но и руками определять его положение. Оно может быть продольное, поперечное или косое. Нормальным является продольное положение плода. В зависимости от того, что ближе клону: головка ребенка или ягодицы, различают еще головное и тазовое предлежание. Начиная с 28-й недели беременности одним из ведущих методов оценки состояния плода становится запись кардиотокограммы (КТГ). Отныне на каждом приеме у врача вам будет проводиться такое исследование.
После 36 недель вы посещаете врача еженедельно. При каждом посещении контролируются следующие показатели:
ваше самочувствие;
прибавка в весе;
артериальное давление;
наличие сахара и белка в моче;
высота стояния дна матки и окружность живота;
положение плода в матке;
сердцебиение плода, чаще на кардиотокографии, реже простым прослушиванием стетоскопом;
наличие отеков.
Сейчас повторяют многие анализы уже к родам, например общий анализ крови, кровь на сахар, биохимический анализ и анализ на свертываемость крови.
Немедленно надо обратиться к врачу, если появился один из следующих симптомов:
болезненные сокращения матки более четырех раз в час;
кровянистые выделения из половых путей;
обильные водянистые выделения из влагалища;
любая острая боль в животе;
резкое нарастание отечности лица или рук в сочетании с резкой прибавкой в весе;
неоднократная рвота, головная боль, нарушение зрения.
