є неефективність препаратів із метронідазолом у лікуванні бактеріального вагінозу.
Тобто в кожної жінки в піхві не просто живе унікальний набір мікробного співтовариства – він ще й живе за своїми, окремо сформованими законами, які відтворити в лабораторній пробірці неможливо. Ось і підбираємо лікування емпірично (читай – навмання), ґрунтуючись на даних із бази доказової медицини. Але ось у чому заковика: наші жінки у великих мета-аналізах і всіляких подвійних сліпих контрольованих і так далі дослідженнях участі не брали. Тому як реагує «наша» флора на препарати, що діють на «імпортну» флору (ту, яка виросла в капіталістично-буржуазному суспільстві без бурого господарського мила), – нікому не відомо.
4. Дружній епітелій, або перевірений постачальник.
Ще раз підкреслю, що бактерії живуть тільки там, де їм добре. А добре живому там, де є їжа. Тому в піхві живуть ті мікроорганізми, які харчуються глікогеном, який виробляється епітелієм під дією гормонів естрогенів. Тому (саме тому!) склад флори у дівчаток, дівчат, жінок і дам після п’ятдесяти апріорі відрізняється! Істотно відрізняється, оскільки рівні гормона естрогену дуже залежать від віку жінки й роботи її ендокринних органів. Таким чином, те, що норма для дівчинки, – вже запалення і дисбіоз для тридцятирічної жінки, а для дами після шістдесяти – це сухість плюс цистит.
Епітелій слизової піхви забезпечує «засіки» (глікоген). Вони створюють правильну мікрофлору. Зокрема поповнюються за рахунок гормонів (естрогенів), а правильна мікрофлора дає молоко (закреслено) виробляє речовини (перекис водню і молочну кислоту) для підтримки норми середовища та боротьби із загарбниками (мал. 2.9).
Якщо естрогени вчасно не підвезуть або клітини не напечуть «гамбургерів» із глікогену, то правильній мікрофлорі не буде чого їсти; вона не виготовить необхідних речовин – перекису і молочної кислоти. Через це середовище в піхві зміниться, у ній розмножуватимуться неправильні бактерії, можливо, вегани, яким для життя не потрібна глікогенова «їжа». Ці інші бактерії за 72 години (пам’ятаймо про надшвидкості утворення плівки) створять свою плівку, і далі – все. Далі війна Монтеккі й Капулетті. Про бойові дії поговоримо далі.
5. Тканинні макрофаги та плазмоцити (6), секретуючі IgA (основний захисний фактор слизових).
Макрофаги – це такі основні тканинні чистильники. Це клітини імунної системи, які запускають процеси рятівного запалення і очищують поле бою після нього. Вони містяться під епітелієм і чекають сигналу.
Але! Бактерії в біоплівках не піддаються впливу імунної системи людини. Крапка. ЖИРНА КРАПКА. Тобто жодні процедури з «посилення» або «ослаблення» імунітету у вигляді ін’єкцій пірогеналу, алое, екстрактів плаценти, циклоферону, Алокін-альфа та інших «фуфломіцинів» не прискорять ваше лікування від бактеріального вагінозу, кандидозу або хронічного стафілококового цервіциту. Жодні! Ще одна жирна крапка.
