от имен их первооткрывателей. Существует несколько известных схем перфорантов. В представленной на рисунке 2.6 схеме W. Hach [10] отражены 3 группы перфорантов: Додда, Бойда и Коккетта.
В более расширенном виде перфорантные вены представлены R. May [12] (Рис. 2.7).
Суммируя известные литературные данные, основные перфорантные вены можно представить в следующем виде.
Передне-медиальная группа:
перфоранты аддукторного канала: Dodd [7], располагающийся в нижней трети медиальной стороны бедра в верхней части канала. Ниже его на входе в канал располагается Hunter-перфорант, описанный и названный так Sherman [13];
перфорант Boyd [14], описанный автором в 1948 г., располагается на медиальной стороне голени на 3 поперечных пальца дистальнее щели коленного сустава;
перфорант Sherman [13], ранее называвшийся «24 см-перфорант», локализуется по линии Линтона на медиальной поверхности середины икры;
3 перфоранта Cockett [6], описаннные автором в 1955 г., находятся по линии Линтона. Из них Cockett-I локализуется на расстоянии 6,5 см от подошвенной поверхности стопы, Cockett-II – на 13,5 см и Cockett-III – на 18,5 см.
Задне-наружная группа:
Profunda-перфорант, или перфорант Hach [10] определяется на боковой стороне, примерно на середине бедра;
коленный перфорант, располагающийся в проекции щели сустава;
Мay-перфорант [12], локализующийся в середине икры между головками икроножной мышцы;
Рис. 2.7. Схема расположения перфорантов по R. May. А. Передне-внутренняя поверхность. Б. Задне-наружная группа.
боковые перфоранты («Lateralis»), выявляемые в наружной головке икроножной мышцы;
икроножные перфоранты («Gastrocnemius»), располагающиеся в медиальной головке икроножной мышцы;
перфорант Bassi [5], локализующийся по краю ахиллова сухожилия;
перфорант «12 см», проецирующийся на указанном расстоянии от подошвы.
Расположение перфорантов по линии Линтона на указанном выше расстоянии от подошвы, предложенное Коккеттом, не является постоянной величиной у всех пациентов. Это зависит как от индивидуальных особенностей анатомии, так и от роста пациента. По данным наших наблюдений, высота голени и стопы, измеренная в вертикальном положении, колеблется у разных людей от 47 см до 54 см. В связи с этим перфорант Коккетт, располагающийся на высоте 14 см, для низкорослых людей будет обозначен как Коккетт-3, у высоких пациентов как Коккетт-2.
Для точной фиксации перфоранта в медицинской документации и последующего наблюдения за ним во время и после склеротерапии мы обозначаем перфоранты данной группы расстоянием в см. от подошвы, измеренным в вертикальном положении. Для обозначения наименования прободающей вены высоту голени делим на 2, и перфоранты, располагающиеся по линии Линтона в нижней половине измеренного промежутка, обозначаются нами как перфоранты группы Cockett, например, Cockett-13 или Cockett-17. Перфорирующие вены проксимальной половины голени обозначаются
