Но для расчета индекса массы тела используют показатели роста и веса без учета соотношения мышечной, жировой и костной тканей в организме. Я часто показываю слайд, на котором изображены три человека с ИМТ 32. У одного из них много подкожного жира, который относительно безопасен для здоровья, у другого имеется большое количество висцерального жира – он скапливается вокруг внутренних органов. Такой тип ожирения очень опасен для здоровья. Третий человек – это знаменитый «Терминатор» Арнольд Шварценеггер, выступающий на соревнованиях по бодибилдингу. Несмотря на то что его ИМТ равен 32, у него нет ни грамма избыточного веса. Получается, что ИМТ не является идеальным показателем ожирения. Однако его легко вычислить и им удобно пользоваться в общих расчетах.
Давайте еще немного пофантазируем: к нам на машине времени пожаловала семейка Флинстоунов. Я представляю, как удивятся охотники и собиратели из каменного века, увидев все современные удобства: автомобили, мобильные телефоны, компьютеры, электричество, супермаркеты. И как они опешат от нашего роста и веса! Да Фрэд и Уилма просто не поверят, что все эти великаны и толстяки – их далекие потомки! В отличие от нас, они с трудом добывали каждый кусок. Невозможно представить, чтобы они круглые сутки сидели в пещере, наедаясь до отвала. В те времена не было служб доставки еды и полуфабрикатов.
Гиппократ был прав, подчеркивая значение физических упражнений и умеренности в пище. Кстати, диета считается одним из самых важных открытий этого отца медицины. Да, в свое время никто не решился бы оспорить то, что считалось абсолютной истиной, но сейчас в это уравнение добавилась новая неизвестная. Гиппократ не мог знать о нарушениях эндокринной системы и их воздействии на наши здоровье и вес. Он бы, наверное, долго чесал затылок, глядя на тучных людей XXI века.
Увы, мы привыкли к тому, что живем на планете толстяков. Истории об ожирении настолько часто звучат в СМИ, что давно перестали нас удивлять. Избыточный вес и дряблое тело стали нормой. Но еще пятьдесят лет назад люди с такими формами были настоящей аномалией. Совсем недавно, в 1990 году, тучные люди составляли менее 15 % процентов населения США.
К 2010 году в 36 штатах жители с ожирением составляли более 25 %, в 12 штатах – более 30 %[96]. За последние 40 лет количество полных людей увеличилось втрое, а за последние 20 лет оно выросло вдвое по всему миру. И, увы, за последние 30 лет ожирение стали в два раза чаще диагностировать у детей и в четыре раза чаще у подростков. На сегодняшний день в Соединенных Штатах людей с избыточным весом в возрасте от 20 лет и старше гораздо больше, чем людей с нормальным, здоровым или недостаточным весом, – целых 70,7 %. Ожирением страдают более трети взрослых людей, а к 2020 году эта цифра достигнет катастрофических 86 %. Этот недуг диагностирован у 20,6 % подростков в возрасте от 12 до 19 лет; 17,4 % детей в возрасте от 6 до 11 лет и почти 10 % в возрасте от 2 до 5 лет[5]. Те, кто раньше гордился своим телом и имел ИМТ в нижних пределах нормы, также набирают вес и переходят в категории «лишний вес» и «ожирение».
Flegal K. M., Carroll M. D., Kit B. K., Ogden C. L. Prevalence of obesity and trends in the distribution of body mass index among US adults, 1999–2010.
National Center for Health Statistics.
