половых желез назначают гормональную терапию. Используют также эстрогены, которые повышают общий тонус организма, улучшают питание слизистых оболочек половых органов и изменяют реакцию среды влагалища из щелочной в кислую – неблагоприятную для деятельности трихомонад.
Протеолитические ферменты, например трипсин, химотрипсин, усиливают действие антибактериальных препаратов и снижают устойчивость к ним микрофлоры. Например, протеолитические ферменты усиливают трихомонадную активность метронидазола в 2-10 раз. Также они способствуют ускорению восстановительных процессов в тканях, активизируют клеточные реакции, усиливают фагоцитарную активность лейкоцитов. Применение этих препаратов значительно повышает эффективность лечения, снижает частоту повторных обострений заболевания. Трипсин назначают по 10 мг 1 раз в день ежедневно внутримышечно в течение 5 дней. Затем (или одновременно) проводят этиотропную терапию.
Протеолитический ферментный препарат микробного происхождения террилитин вводят в прямую кишку или во влагалище в дозе 600-1000 ЕД 2–3 раза в день в течение 5-10 дней. Одновременно с ним или сразу после его применения проводится этиотропное лечение.
Комбинированный ферментный препарат вобэнзим представляет собой таблетки, покрытые оболочкой, устойчивые к действию желудочного сока. В его состав входят: бромелайн – 45 мг, папаин – 60 мг, панкреатин – 100 мг, химотрипсин – 1 мг, трипсин – 24 мг, амилаза – 10 мг, липаза – 10 мг, рутин – 50 мг. Назначают препарат по 3 капсулы 3 раза в день. Курс лечения длится 1–2 месяца.
Для местного лечения применяют метронидазол 500 мг в виде влагалищных таблеток 1 раз в день в течение 10 дней. Если трихомониазу сопутствует грибковая инфекция, в курс лечения рекомендуют включить противогрибковые препараты нового поколения, например флукопазол. Его назначают однократно в количестве 1 капсулы, что очень удобно, эффективно и практически безопасно для больного.
Для лечения трихомонадного кольпита применяют такие комбинированные препараты, как осарбон (содержит 250 мг осарсола и по 300 г борной кислоты и глюкозы) и осарцид (содержит 250 мг осарсола, по 0,3 г стрептоцида, борной кислоты и глюкозы). Основным действующим веществом этих препаратов является осарсол, в состав которого входит около 27 % мышьяка. Благодаря способности блокировать сульфгидрильные (ти-оловые) ферментные системы, он нарушает обменные процессы в клетках простейших микроорганизмов и некоторых спирохет, что определяет его бактерицидное (способное вызывать гибель бактерий) действие в отношении трихомонад и возбудителя сифилиса. Этот препарат практически нерастворим в воде, однако растворим в щелочных растворах: поэтому для того чтобы поддержать во влагалище кислую реакцию, в его состав включены глюкоза, которая является питательным субстратом для молочнокислых бактерий, и борная кислота.
Препараты осарбон и осарцид
