менструации свидетельствует об окончании циклических изменений в организме женщины, направленных на подготовку к возможному наступлению беременности.
Нормальная продолжительность менструального цикла колеблется от 21 до 35 дней и у большинства женщин в среднем составляет 28 дней. Причиной менструального кровотечения является отторжение слизистой оболочки матки, сопровождающееся вскрытием кровеносных сосудов. При этом отделяется так называемый функциональный (поверхностный) слой слизистой оболочки. Продолжительность каждого менструального кровотечения при нормальном менструальном цикле в среднем равна 3–4 дням и зависит от многих факторов, в первую очередь – от скорости регенерации эндометрия. Кровопотеря обычно небольшая и в среднем (за все дни менструации) составляет около 50–100 мл.
Регуляция менструальной функции осуществляется сложным нейрогуморальным путем. Согласно современным представлениям, гормональные и физиологические сдвиги в организме женщины при менструальном цикле происходят при участии пяти уровней регуляции:
♦ кора головного мозга;
♦ подкорковые центры (преимущественно в области гипоталамуса);
♦ придаток мозга – гипофиз;
♦ половые железы – яичники;
♦ периферические органы (маточные трубы, матка и влагалище).
Эти органы являются органами-мишенями: благодаря наличию особых гормональных рецепторов они четко реагируют на действие половых гормонов.
Кора головного мозга осуществляет регулирующее влияние на процессы, связанные с развитием менструальной функции. Через нее осуществляется влияние факторов внешней среды, участвующих в регуляции цикла. Различные психогенные факторы могут быть причиной разнообразных нарушений менструального цикла.
Гипоталамус является отделом промежуточного мозга и при помощи ряда нервных проводников соединен с различными его отделами. Гипоталамус содержит рецепторы для всех периферических гормонов, в том числе яичниковых (эстрогены и прогестерон), и представляет собой своего рода передаточный пункт, в котором осуществляется взаимодействие между импульсами, поступающими из окружающей среды через ЦНС, и гормонами периферических желез внутренней секреции.
В гипоталамусе располагаются нервные центры, обеспечивающие регуляцию менструальной функции у женщин. Под контролем гипоталамуса находится деятельность придатка мозга – гипофиза, в передней доле которого выделяются гонадотропные гормоны, оказывающие воздействие на функцию яичников, а также другие гормоны, регулирующие активность коры надпочечников и щитовидной железы.
Система гипоталамус – гипофиз имеет сложные анатомо-функциональные связи и представляет собой целостный комплекс, играет важную роль в регуляции менструального цикла. Гипоталамические гормоны попадают в гипофиз через
