для детей, страдающих аутизмом, психологической защитой, способом отгородится от окружающих и уйти от нежелаемого общения, непонятной (сложной) для них задачи[14].
Арт-терапевты, которые работают с аутичными детьми, должны запастись терпением и избегать слишком оптимистичных ожиданий, так как положительные сдвиги в работе будут происходить крайне медленно. Нередко после перерыва в работе (например, летних каникул) наблюдается возвращение к первоначальному уровню. Именно поэтому в данном случае необходимо сосредоточиться на процессе, а не на результате. Целью же арт-терапевтических циклов занятий будет работа с тем, что дается аутичным детям сложнее всего: коммуникативные навыки (налаживание коммуникации через объект) и проявление спонтанности (отступление от схем и шаблонов).
Лица с психическими расстройствами. Арт-терапия практически не имеет ограничений своего применения, но как в раз в работе с лицами, страдающими психическими отклонениями, они есть. Противопоказаниями являются: 1) выраженная деменция; 2) острые психические расстройства; 3) грубые расстройства личности, главным образом в форме параноидального, эмоционально неустойчивого и истерического расстройств.
Задачи, которые ставятся перед арт-терапевтами в работе с такими пациентами, обширны и разнообразны. Среди них:
• стабилизация состояния больного, его адаптация к условиям психиатрического учреждения и сбор дополнительной информации о содержании его внутреннего мира и системе отношений, когда он только поступает на лечение;
• преодоление негативных последствий болезни, связанных, в частности, с «синдромом госпитализации», потерей трудоспособности, ограничением социальных контактов на последующих этапах лечения;
• восстановление ценных практических навыков и интересов, повышение самооценки и самостоятельности больных, преодоление социальной стигматизации, что особенно актуально при подготовке пациента к выписке.
В силу вариативности задач, специфики каждого из заболеваний и индивидуальных особенностей больных работа организуется по-разному. Однако есть общие рекомендации. К ним относятся:
1) применение недирективного подхода, допускающего отсутствие жестких пространственно-временных рамок сессий;
2) достаточная структурированность занятий, так как больным часто бывает достаточно сложно проявлять активность и спонтанность.
Трудности (или особенности), возникающие при работе с данной категорией лиц:
1. Высокая потребность в контроле над процессом приводит к тому, что пациенты долгое время используют только плотные материалы (карандаши). К «непредсказуемым» материалам, которые растекаются, рассыпаются, требуют большей спонтанности, они готовы перейти только спустя длительный период.
2. Во взаимосвязи с предыдущей особенностью находится и предпочтение работать только в рамках четко обозначенных тем и заданий, выполнять только структурированные
