миокарда, гипертонической болезни,
– атеросклероза или тромбоза сосудов мозга,
– хронической почечной недостаточности,
– ожирения,
– вирусного гепатита, цирроза печени,
– подагры,
– талассемии (вид анемии),
– нарушения толерантности к глюкозе,
– синдрома Дауна,
– заболеваний печени (гепатит, цирроз),
– невротической анорексии (когда человек абсолютно не хочет есть),
– гиперкальцемии,
– алкоголизма,
– сахарного диабета,
– гипотиреоза,
– острого и хронического панкреатита.
Также триглицериды повышены при беременности, при приеме пероральных противозачаточных средств, препаратов половых гормонов.
Триглицериды ниже нормы наблюдаются при:
– хронических заболеваниях легких,
– гипертиреозе,
– миастении,
– травмах, ожогах,
– некоторых специфических заболеваниях,
– недостаточном питании,
– приеме витамина С.
Принципы лечения гепатоза
Обычно считается, что жировой гепатоз – заболевание практически не прогрессирующее. Клиническое состояние и лабораторные показатели у большинства больных с жировым гепатозом остаются стабильными. Однако примерно у половины больных в итоге развивается прогрессирующий фиброз и не менее чем у 1/6 – цирроз печени. По многим данным литературы и клиническим наблюдениям алкогольный жировой гепатоз в 2 раза чаще переходит в цирроз, чем неалкогольный.
Для избавления от этого заболевания прежде всего необходима нормализация образа жизни и диета для снижения уровня жиров в печени. Необходимо увеличение физической активности и тренированности, снижение количества потребляемых калорий при усилении их расходования, нормализация обмена веществ. При наличии лишнего веса необходимо добиваться его медленного снижения, по 0,5 кг еженедельно.
Однако не следует худеть резко на жесткой диете, это принесет больше вреда, чем пользы. Быстрое снижение веса приведет к нарастанию активности воспаления и прогрессированию фиброза. Именно поэтому указанная выше цифра в полкило в неделю вполне достаточна. Максимально —1,5 кг в неделю.
Если этих мер недостаточно, врач назначает специальные лекарственные препараты, влияющие на обмен жира в печени. Если у человека еще и повышен уровень холестерина, то врач назначит дополнительно статины и/или фибраты.
Главный принцип лечения – диета. Назначается лечебный стол № 5 с повышенным содержанием белка, ограничением животных жиров и обогащением питания продуктами, растворяющими жиры в печени, – крупы, рис, творог.
Необходимо увеличение количества овощей, особенно обладающих легким желчегонным эффектом: капуста всех сортов, морковь, тыква. Полезны овощи в свежем, вареном и тушеном
