неустойчивым стулом.
Отравление стафилококковым токсином. Пищевое отравление стафилококкового происхождения возникает при употреблении продуктов, обсемененных микроорганизмами и их токсинами. Источником инфекции являются человек и животные, больные или носители возбудителя. Стафилококк может попасть на продукты при прямом контакте с грязных рук, воздушно-капельным путем (от больных ангиной, здоровых бактерионосителей), от лиц, страдающих гнойничковыми поражениями кожи (пиодермия, гнойные раны). Чаще стафилококковые отравления связаны с молоком, молочными, мясными, рыбными продуктами, а также кондитерскими изделиями).
Продукты, содержащие стафилококковый энтеротоксин, по внешнему виду, вкусу и запаху не отличаются от доброкачественных продуктов.
Инкубационный период длится 2–4 ч, иногда сокращается до 30 мин. Заболевание начинается остро, с резких, схваткообразных болей в эпигастральной области живота, появления многократной рвоты. Температура тела чаще субфебрильная, но может повышаться до 38–38,5 °C.
Характерны слабость, недомогание, озноб, похолодание конечностей, снижение артериального давления. Поноса может не быть или он встречается в 50 % случаев. Характерно при своевременно начатом лечении быстрое улучшение состояния – к концу 1-х суток.
Лечение отравления стафилококковым токсином При лечении пищевой токсикоинфекции стафилококковой этиологии необходимо в первую очередь удалить яд из организма. Для этого промывают желудок водой или 5 %-ным раствором гидрокарбоната натрия, или бледно-розовым раствором калия перманганата. При обезвоживании назначают регидратационную терапию per os, а при III–IV степени – парентерально (см. «Сальмонеллезы»). При стафилококковых отравлениях антибиотики не показаны.
При лечении стафилококковых энтероколитов назначают антибиотики пенициллинового ряда: ампициллин по 0,5 г 4 раза в день, оксациллин по 2 г 4 раза в день, при тяжелых формах – цефалоспорины: цепорин – 40–60 мг/кг в 4–6 приема, цефазолин, кефзол – по 0,25—0,5–1,0 каждые 6–8 ч.
Назначают также специфические средства: антистафилококковый гамма-глобулин, гипериммунная антистафилококковая плазма, обычный донорский гамма-глобулин (3–5 инъекций).
При среднетяжелых формах и легком течении можно назначить фуразолидон, фурадолин, бисептол, а также препараты стафилококковый бактериофаг, пиобактериофаг, по 5 мл 3 раза в день per os с перерывом 5–7 дней и повторным курсом.
При лечении стафилококковых энтеритов применяют:
1) симптоматическую терапию;
2) дезинтоксикационную терапию;
3) регидратационную терапию;
4) витаминотерапию;
5) стимулирующие препараты;
6) фитотерапию.
Кампилобактериоз
Заболевание чаще встречается у детей первого года жизни, но может быть и у взрослых.
Резервуаром
