но лучше начинать, когда уже пройдена середина. Время выполнения 3–5 минут. Если делать массаж минут 10–20 (а такие рекомендации я встречала), может возникнуть отек, болезненность, дискомфорт во время интимных встреч с мужем. Массаж делается в области кожной поверхности между входом «внутрь» (во влагалище) и попой.
После 35 недель этот массаж переводим во вторую плоскость. Пальцы слегка заводим вовнутрь, массируем и оттягиваем вниз, постепенно отодвигая ткани все сильнее и сильнее. Именно так будет растягивать это место голова ребенка в родах.
Второй элемент для подготовки промежности к прохождению головки в родах – это гимнастика. Все упражнения, которые помогают растяжке мышц в этой зоне. Ведь если рвется или делают разрез, то травмируется не только кожа, но и мышцы. А мышцы, как известно, умеют растягиваться. Поэтому тренируем их!
Третий элемент – это плавное продвижение головки во время потуг на родовом столе, когда происходит плавное давление и постепенное растягивание до максимально необходимого размера. От мамы требуется большое терпение, правильное дыхание и договоренность с акушерами, чтобы взяли на родовой стол, когда головка ребеночка будет уже показываться. И тут уже большую роль будут играть золотые руки акушерки.
В те дни, которые остались у вас до родов, готовьте промежность. Медики тоже будут рады родам без разрывов!
А кому все-таки сделают «эпизио»?
Бывают случаи, когда разрез промежности (эпизиотомия) в родах неизбежен. Несмотря на то что медики тоже за роды без эпизиотомии, им достаточно часто приходится делать эту акушерскую операцию. Но только при определенных условиях!
Считается, что при разрезе крови из раны бывает меньше; сопоставлять края раны при ушивании легче; рубец получается тоньше; заживление идет быстрее и лучше; дискомфорт при возвращении к половой жизни меньше, чем при самопроизвольном разрыве промежности.
Разрез производится, когда женщина уже на родовом столе и с каждой потугой ребеночек продвигается вперед. Головка уже показалась и не уходит обратно.
Показания к «эпизио» могут появиться даже без каких-либо предварительных предположений. Например:
• Ткани промежности растягиваются недостаточно сильно и не могут пропустить головку, не порвавшись. Возникает угрожающий разрыв промежности. В этом случае «эпизио», как называют это медики, уменьшает вероятность серьезных разрывов второй и третьей степени, когда разрыв переходит на прямую кишку.
• Ситуации, когда страдает сердцебиение плода, несмотря на то что ребеночек уже практически на выходе. Страх за то, что ребенок может не выдержать в самый последний момент, заставляет медиков действовать быстро. В интересах ребенка медики «жертвуют» маминой промежностью. Согласитесь, уж пусть лучше у мамы швы, чем неврологические проблемы у малютки.
• Разрез часто неизбежен, плод очень крупный или даже гигантский: от 4 килограммов и больше.
• Также
