style="font-size:15px;"> – Операции в полости матки (хирургические аборты, выскабливания, введение внутриматочных спиралей и т. д.). На слизистой оболочке полости матки образуется раневая поверхность, возникают признаки воспаления с дальнейшим развитием эндометрита. Из полости матки воспалительный процесс может распространиться вверх и затронуть маточные трубы, с дальнейшим развитием в них воспалительного процесса и, как следствие, начало появления спаек.
– Операции на органах малого таза с рассечением брюшной стенки осложняются развитием в малом тазу спаечного процесса: внематочная беременность, кисты яичников, миома матки, осложненные формы аппендицита.
3. Воспалительные заболевания органов малого таза – сальпингоофориты (воспаление яичников, маточных труб), острые и хронические аднекситы.
– Инфекции, передаваемые половым путем: хламидиоз, гонококки, уреаплазма, микоплазма, трихомонады, гарднерелла и др.
– Эндометриоз – разрастание слизистой оболочки полости матки (эндометрия) в стенку матки и за пределы. Если процесс незначителен, то проходимость маточных труб не нарушается. Когда процесс выражен сильно, развиваются спайки в полости малого таза, с вовлечением всех органов репродуктивной системы.
Как же можно диагностировать непроходимость маточных труб?
Методы оценки проходимости маточных труб основы на прохождении специальных растворов в полость матки и трубы. Данную процедуру нужно проводить, обязательно удостоверившись об отсутствии воспалительных процессов в органах малого таза, так как на фоне непролеченного воспаления риск распространения инфекции вместе с раствором из нижних отделов в верхние увеличивается в несколько раз.
Анализы, обязательные к сдаче перед прохождением данной процедуры
– мазок на флору из влагалища
– обследование на инфекции, передаваемые половым путем (методом ПЦР). Если по результатам анализов выявлена инфекция или признаки воспаления, то сначала необходимо их пролечить, затем вновь сдать анализы. При нормальных показателях можно при-ступать к обследованию. Данную процедуру необходимо проводить в первую фазу менструального цикла (на 5—9-й день).
Методы диагностики
Гистеросальпингография (ГСГ).
Подразделяется на два вида: ультразвуковую и рентгеновскую. Ультразвуковая гистеросальпингография (ЭХО-ГСГ) выполняется в амбулаторных условиях в первую фазу менструального цикла (на 5—9-й день). Во время проведения процедуры в полость матки вводят стерильным катетером теплые водные растворы (0,9%-й раствор хлорида натрия, 5%-й раствор глюкозы) под контролем УЗИ. При проходимости маточных труб введенный раствор попадает в трубы с обеих сторон. При непроходимости раствор может либо проникать в маточную трубу только с одной стороны, либо оставаться
