новой религии – буддизма, поэтому ее центрами стали, в первую очередь, монастыри.
Рождение тибетской медицинской традиции началось во время правления царя Сронцзана-гампо, объединившего весь Тибет и правившего в 617–650 годах. В это время Тибет достиг наивысшего могущества, превратившись в мощную военную державу. С целью заключения политических союзов на западе и на востоке Сронцзан-гампо взял в жены двух принцесс – Бхрикути, дочь царя Непала, и Вэнь Чэн, дочь императора Китая. Принцессы прибыли в столицу Тибета Лхасу в сопровождении многочисленной свиты, в которой были индийские и китайские врачи. Так произошла историческая встреча двух медицинских систем – древнеиндийской, или аюрведической, и китайской. Результатом этого стал синтез знаний, который и послужил основой тибетской медицины.
До этого на территории Тибета существовали местные практики лечения растениями и животным сырьем. Единой системы медицинских знаний и письменных канонов лечения не существовало.
Ютог Йондан-гонпо-старший
Первым великим тибетским врачом по традиции считается Ютог Йондан-гонпо-старший (708–833).
Он представлял тибетскую школу на диспуте, который был устроен между представителями различных медицинских систем царем Тибета Тисрондевцзане (правил в 718–785 гг.) в монастыре Самье. На диспут прибыли врачи из Китая, Индии, Персии и даже далекой Византии. В течение нескольких дней продолжались дискуссии, сравнивались практические результаты различных методов лечения. Наиболее эффективные из этих методов были использованы тибетской медициной в сочетании с традиционными рецептами лекарств, применявшихся в Тибете с древних времен. Однако индийская и китайская медицина отличались настолько, что споры между врачами, ориентировавшимися на индийскую или китайскую модель, продолжались еще долго.
Ютог Йондан-гонпо-младший
Окончательный этап развития тибетской медицины связан с именем выдающегося врача Ютога Йондан-гонпо-младшего (1112–1209) – потомка знаменитого врача Ютога-старшего.
Собрав и обобщив имеющиеся в его распоряжении медицинские знания, он написал четырехтомный медицинский трактат «Чжуд-Ши» («Четыре Тантры») – первый и главный канон тибетской медицины. Хотя для «Чжуд-Ши» были использованы прежние индийские и китайские медицинские трактаты, изложенная медицинская система сильно отличалась от них и представляла уже окончательно сложившуюся собственно тибетскую школу медицины. Историческая роль Ютога Йондан-гонпо младшего состоит в соединении и примирении двух совершенно разных медицинских систем на тибетском материале. Главным принципом такого синтеза стала обоснованная эффективность в лечении заболеваний. В этом Ютог Йондан-гонпо опирался на опыт старой медицинской школы.
Таким образом, уже в самом начале развития тибетской медицины были заложены ее основные принципы:
– эффективность лечения как критерий правильности;
– опора на практику и отрицание теорий, не подтвержденных опытом;
– активное развитие и открытость новым знаниям;
– синтез медицинских знаний на основе опыта.
Трактат «Чжуд-Ши» состоит из четырех разделов, которые по традиции названы тантрами – так в Индии называли особо важные, часто священные тексты, имеющие практическое значение (по наукам, психопрактикам (йоге) и пр.).
В первой части – «Тантра основ» – изложены общие положения относительно происхождения и лечения болезней.
Во второй – «Тантра объяснений» – непосредственные причины болезней (неправильный образ жизни, неправильное питание), методы диагностики, профилактики и принципы лечения.
В третьей – «Тантра наставлений» – методы лечения заболеваний, составы лекарств.
В четвертой – «Дополнительная тантра» – наставления о применении составов, мазей, отваров, а также процедур (массаж, иглоукалывание, моксотерапия, кровопускание, компрессы и ванны).
Изначально методы лечения тибетской медицины включали фитотерапию, диету, коррекцию образа жизни, лечебные процедуры и хирургические операции. Однако после того, как операции привели к смерти нескольких членов королевской семьи, хирургии в тибетской медицине стали избегать. Благодаря этому развитие тибетской медицины было и остается связанным преимущественно с безоперационными методами лечения заболеваний.
Со временем вокруг «Чжуд-ши» сложилась обширная комментаторская литература – многие врачи обобщали свой опыт использования тибетской медицинской системы в новых текстах. Так стали появляться семейные медицинские школы, по-разному излагающие свой опыт на основе «Чжуд-ши».
Когда Тибет в XVI–XVII веках вновь был объединен в государство – теперь уже под властью Далай-лам, глав одной
