проводятся после пятиминутного отдыха в покое, в комфортной обстановке (если измерениям предшествовала физическая или эмоциональная нагрузка, то продолжительность отдыха 30 минут).
– Если позволяет состояние пациента, измерения проводятся в положении сидя.
– Рука должна свободно располагаться на столе, пальцы ладони разжаты, ее следует освободить от стягивающей одежды.
– Манжету накладывают несколько выше локтя, там, где сильнее всего ощущается пульс (середина манжеты должна быть на уровне сердца), нижний край ее должен быть на 2 см выше локтевого сгиба.
– В среднем длина манжеты составляет 30—40 см. По ширине она должна захватывать где-то 2/3 длины плеча (в среднем 12—14 см) или бедра (в среднем 18—20 см).
– Следует накладывать манжету так, чтобы под нее можно было завести один палец.
При первом измерении артериальное давление оценивают на обеих руках. Если существенной разницы не отмечается, далее можно проводить измерения только на рабочей руке (на правой у правшей, на левой у левшей). Если разница больше 10 мм рт. ст., то ориентируются на большее артериальное давление и измерения проводят на руке с большим давлением.
Показатели артериального давления, полученные при повторных измерениях, отличаются друг от друга, что связано с физиологической вариабельностью артериального давления человека. Чтобы определить действительное значение артериального давления, рекомендуется выполнять ряд повторных измерений с интервалом в 1–3 минуты. За конечный результат принимается среднее из трех полученных значений. Такая дотошность позволяет избежать погрешностей измерения.
Высокие значения артериального давления также могут быть получены, если у пациента (это в основном пожилые люди) наблюдаются изменения стенок артериальных сосудов – их уплотнение в результате атеросклероза. Для сдавливания таких сосудов требуется большее давление в манжете.
Другие факторы, которые могут вызвать искажение результатов измерений:
– неисправность приборов (тонометра, фонендоскопа);
– подобранная не по размеру манжета тонометра;
– неправильная техника проведения измерений;
– некомфортная температура в помещении;
– неправильное положение обследуемого;
– отрицательный эмоциональный фон;
– проведение измерений при физической нагрузке, неприятных (болевых) ощущениях;
– курение, употребление пищи, кофе, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов.
Виды артериальной гипертензии
Различают два вида артериальной гипертензии. Первичная гипертензия рассматривается как самостоятельное заболевание. Вторичная гипертензия является следствием какого-либо основного заболевания, одним из его проявлений, симптомов.
Около 90 % случаев
