Коуэлс. Путаница: принимая вызовы пограничного расстройства личностиРасстройства личности
Согласно DSM-IV-TR (2004), расстройства личности:
♦ характеризуются продолжительными паттернами внутреннего опыта или поведения, значительно отличающегося от ожиданий, сформированных в культуре, к которой принадлежит индивид;
♦ распространяются на все паттерны поведения, ригидны (низкая вероятность изменений);
♦ стабильны во времени;
♦ приводят к страданиям или нарушению межличностных отношений.
Пограничное расстройство личности может быть у человека, но не определяет его.
Определение расстройства личности подразумевает, что оно заставляет страдать как самого человека, так и тех, кто с ним взаимодействует. Описание ПРЛ кажется настолько негативным, что люди с таким диагнозом часто ощущают себя стигматизируемыми. Крайне важно помнить, что пограничное расстройство личности и его обладатель – не одно и то же.
Если вы живете с пограничным человеком, отделить диагноз от него довольно сложно. По сути, контролировать свои мысли, чувства и поведение человек с ПРЛ может только сам. И это важно понять для выздоровления ПЛ и для вас самих.
Критерии ПРЛ
В DSM-IV-TR (2004) названы следующие диагностические критерии пограничного расстройства личности.
Это всепроникающий сквозной паттерн нестабильности межличностных отношений, образа себя и аффектов (настроений) и значительная импульсивность, возникающие у людей в период ранней взрослости, проявляющиеся в разных контекстах и соответствующие пяти (и более) критериям.
1. Отчаянные попытки избегать реальных и воображаемых ситуаций, в которых они окажутся покинутыми. Примечание: не включают в себя суицидальное и самоповреждающее поведение, описанное в п. 5.
2. Склонность вовлекаться в нестабильные и интенсивные межличностные отношения, характеризующаяся сменой идеализации и обесценивания.
3. Нарушения идентичности: выраженная и длительная нестабильность образа себя или ощущения себя.
4. Импульсивность, по крайней мере в двух сферах, предполагающая причинение себе вреда (например, превышение скорости, секс, употребление психоактивных веществ, кражи, неосторожное вождение, импульсивное переедание). Примечание: не включает в себя суицидальное и самопо-вреждающее поведение, описанное в п. 5.
5. Повторяющееся суицидальное поведение, поступки или угрозы, а также самоповреждающее поведение.
6. Аффективная нестабильность, связанная со значительной реактивностью настроения (например, ярко выраженная эпизодическая дисфория, раздражительность или тревога, обычно длящиеся несколько часов, редко – несколько дней).
7. Хроническое чувство опустошенности.
8. Необоснованный сильный гнев и сложности в управлении им (например, частые
