какого возраста можно считать пожилым? Даже в медицине за последние 50 лет поменялись взгляды на категоризацию возраста. Обычно людей старшего возраста называли так с их выходом на пенсию. Сначала это были люди 50 лет (а для некоторых профессий 40–45 лет), потом 55 лет, потом 60, и теперь это 65 лет.
Много лет назад сорокалетние люди уже считались старыми! Аристотель рекомендовал прерывать беременности тем женщинам, которые случайно забеременели в 40 лет, хотя до такого возраста доживала только четверть древнегреческих женщин. Сегодня многие женщины хотят иметь детей после 40 лет по разным причинам.
Но если биологический возраст людей увеличился почти в два с половиной раза, то репродуктивный изменился незначительно. Природа не поспевает расширять рамки плодовитости (фертильности).
Репродуктивный возраст определен в первую очередь для женщин, хотя он существует и для мужчин. Это тот возраст, когда есть овуляции: от начала появления менструаций до их исчезновения, когда в яичниках перестают созревать яйцеклетки. В среднем это 14–45 лет, что в реальности не больше 30 лет женской жизни.
Какие изменения произошли в природе с увеличением продолжительности жизни? Женщины стали менструировать раньше, и сейчас первая менструация (менархе) может наблюдаться в 12,5 лет, а иногда и до того. Женщины стали менструировать дольше: в среднем до 52–54 лет. Однако они не стали плодовитее. Возраст начала старения яйцеклеток, который уже можно определить с помощью репродуктивной медицины, в среднем составляет 31 год. Поэтому утверждение, что самый оптимальный возраст для зачатия детей от 20 до 30 лет, так и осталось актуальным и звучит уже намного серьезнее со стороны профессиональных медицинских обществ.
Не изменился период последней волны гибели яйцеклеток – она так и происходит приблизительно в 37–39 лет. Многие женщины могут иметь регулярные менструальные циклы и в 40, и в 45, и даже в 50 лет, но это не означает, что они сопровождаются полноценной овуляцией, а тем более созреванием полноценных яйцеклеток.
К сожалению, некоторые женщины воспринимают информацию о существующих возрастных ограничениях в зачатии детей крайне негативно и даже агрессивно. Мне пришлось столкнуться с необоснованными обвинениями, что я якобы негативно отношусь к женщинам зрелого возраста, пожелавшим иметь детей. Причем агрессия некоторых переходила допустимые рамки этики. Часто крайне негативно на такую информацию реагируют те, у кого есть определенные препятствия в зачатии детей. «Поезд уходит», а слышать об этом вовсе не хочется. Сладкая ложь о возможности за деньги забеременеть и родить в любом возрасте, которая часто звучит в рекламе репродуктивных центров, приятнее жестких фактов, данных нам природой, а честные врачи их лишь констатируют.
Как-то в медицинской литературе обсуждалось нежелание врачей говорить с пациентами на тему ограничения репродуктивных возможностей. Многие специалисты умышленно не затрагивают эту тему, чтобы не столкнуться с негативной реакцией
