приступа: еда в одиночестве, еда без чувства голода, более быстрый темп еды.
Эпизоды переедания обычно не сопровождаются компенсаторным поведением для контроля веса.
Синдромы не связаны с другими заболеваниями или психическими расстройствами (например, с синдромом Прадера – Вилли) или психическими расстройствами (депрессия), не являются следствием побочного действия медикаментов.
Эпизоды переедания приводят к нарушениям в различных сферах жизни: семья, образование, работа, социум и т. д.
Компульсивное переедание и нервная булимия могут чередоваться. Как видно из описания, они отличаются только тем, что в одном случае есть компенсаторное поведение – диеты, а в другом случае человек просто ест-ест-ест и ничего с этим не делает. У меня диеты сменялись перееданием. Чем сильнее я срывалась, тем энергичнее принималась сидеть на диете. С момента вступления нового МКБ-11 в наших поликлиниках должны появиться и протоколы лечения. А тогда, тридцать лет назад, ничего подобного не было. Помню, мне проверяли щитовидку и даже что-то лечили. А еще поставили диагноз ВСД – вегетососудистая дистония. Кажется, его ставили всем, кому не знали, что поставить.
Примерно в то же время мне на глаза попалась книга о лечебном питании 1965 года выпуска. Там была диета для людей с дефицитом массы тела. Им рекомендовалось интервальное голодание (разгрузочные дни), а также периодические голодные диеты. Меня это насмешило. Ведь ровно то же самое я делала для того, чтобы похудеть, а никак не поправиться!
Книжка меня разочаровала, и я отложила ее в сторону, решив, что это какие-то устаревшие сведения. Я была слишком увлечена «тремя днями без соли, сахара и хлеба».
Если бы я только знала тогда то, что знаю сейчас, я бы никогда не села на эту диету, никогда не позволила себе голодать. Это самое глупое, что может сделать человек с лишним весом, и это именно то, что превращает ожирение первой степени в четвертую, а еще навсегда разрушает настройки организма. Это первый шаг в пропасть.
Поверьте, я знаю, о чем говорю. В свое время за пару лет я перепробовала все голодные диеты, дойдя до питания одними яблоками. Ну, вы наверняка слышали эту заповедь: «Хочешь есть – ешь яблоко. Не хочешь яблоко – не хочешь есть!»
Если вдуматься, это высказывание о том, что мы можем держать свой голод под контролем. Не поддаваться ему. Это не так. Голод – чувство древнее и сильное. Основа выживания. Если надо, организм так «подкрутит настройки», что вы будете испытывать сильный, чудовищный голод, который невозможно будет утолить даже килограммами еды. Это защитная реакция, заложенная в генах: голодаешь – отъедайся.
Нашему телу важнее быть сытым, а не стройным. Поэтому в той книжке и рекомендовалось голодать, если есть дефицит массы тела. Но если есть избыток, никогда нельзя голодать. Это просто запрещено для людей с проблемами лишнего веса. И я говорю не только о полном голоде, я говорю о существенных ограничениях. Это одно из основных правил, которые
