Поэтому я всегда учу студентов и ординаторов: задавайте активно вопрос: «А принимаете ли вы обезболивающие препараты?»
Вторая группа препаратов, которые очень часто используют пациенты и в приеме которых они никогда не признаются, это капли в нос. Очень много людей с аллергическим риносинуситом, искривленной перегородкой носа, с полипами в носу, которые, вместо того чтобы лечиться у ЛОР-врача, использовать нормальные препараты, лечиться хирургически, годами используют сосудосуживающие препараты – нафтизин, галазолин и так далее. По инструкции эти препараты больше 5 дней принимать нельзя. Они вызывают привыкание, перестают действовать на уровне носа, но начинают действовать на сосудистую систему, являясь стимуляторами рецепторов к адреналину. В итоге вместо лечения насморка развивается повышение давления, частоты пульса, аритмии и т. д. Хотя, казалось бы, какая ерунда – капли в нос! Если вы используете длительно эти препараты, идите каяться к своему врачу. И обязательно надо решать эту проблему с ЛОР-врачами. Если есть аллергический риносинусит, то препараты выбора – назальные кортикостероиды. Это местные гормоны, но это гораздо меньшее зло, чем сосудосуживающие капли в нос.
Третья группа препаратов – это оральные контрацептивы. Многие современные препараты безопасны, но тем не менее нужно говорить врачу, что именно вы принимаете, так как некоторые из них задерживают жидкость.
Биологически активные добавки
Наши люди принимают огромное количество БАДов, совершенно не задумываясь, что туда входит. Нормальный и современный врач никогда не порекомендует БАДы. Это не лекарства, это в лучшем случае пустышки, в худшем – неизученные и, возможно, небезопасные соединения, способные нанести серьезный вред организму. Врач не имеет право их назначать. Любого врача в Америке лишат лицензии, если он назначит БАДы. Действительно, полбеды было бы, если бы БАДы были просто бесполезны и безвредны, в конце концов, каждый сам решает, на что ему тратить деньги. Но, к сожалению, сплошь и рядом в состав БАДов попадают вещества, которые обладают свойством повышать давление. Например, многие помнят обман планетарного масштаба под названием Гербалайф. У них был комплекс, который назывался Энерджи. Это БАД, который содержал эфедру – стимулятор, запрещенный препарат, который вызывает привыкание и повышает давление. Есть БАДы, которые позиционируются как легочные препараты и содержат лакрицу. Они также закономерно повышают давление.
БАДы для похудения – это отдельная, совершенно чудовищная отрасль «БАДопроизводства». Ожирение – это баланс между тем, что мы съедаем, и тем, что мы расходуем, есть «школьный» закон сохранения энергии, который, как бы нам ни хотелось, обмануть невозможно. Есть то, что мы потребляем, есть то, что мы сжигаем. Каким образом БАДы могут изменить это соотношение? Они, по-видимому, могут попытаться либо снизить аппетит, либо увеличить сжигание
