введению электрода в улитку).
2. Ретрокохлеарная патология слуховой системы. КИ заменяет рецепторы улитки. При повреждении слуховой системы выше улитки электрические импульсы от КИ не могут передаться в слуховые центры мозга.
3. Отрицательные результаты электрофизиологического тестирования слуха (свидетельствуют о повреждении слухового нерва).
4. Сопутствующие соматические и психические заболевания, препятствующие проведению хирургической операции под общей анестезией и последующей слухоречевой реабилитации.
Рис. 6. Аудиограммы человека с нормальным слухом (1), пациентов-кандидатов на кохлеарную имплантацию (4,5,6), аудиограмма пациента с большой потерей слуха с кохлеарным имплантом (2) и слуховым аппаратом (3)
5. Отсутствие мотивации к послеоперационной слухоречевой реабилитации и отсутствие условий для реабилитации (поддержки со стороны местных специалистов и членов семьи).
Факторы, благоприятные для развития восприятия речи и собственной речи с КИ у маленьких детей
• Наличие слухового опыта (наличие слуха в первые годы жизни, постепенное снижение слуха, слухопротезирование в возрасте до 1 года).
• Постоянное использование слухового аппарата до операции.
• Наличие вокализаций и речи.
• Отсутствие психических нарушений (внимания, общих познавательных и коммуникативных навыков).
• Наличие опыта занятий с сурдопедагогом.
• Наличие у родителей опыта самостоятельных регулярных занятий с ребенком, а также желания и возможности самостоятельно заниматься с ним под руководством педагогов после кохлеарной имплантации.
• Наличие условий для слухоречевой реабилитации по месту жительства ребенка после кохлеарной имплантации.
• Ранний возраст ребенка.
Факторы, благоприятные для развития восприятия речи и собственной речи с КИ у детей старшего дошкольного и школьного возраста
• Наличие слухового опыта (наличие слуха в первые годы жизни, постепенное снижение слуха, слухопротезирование в возрасте до б месяцев).
• Постоянное использование слухового аппарата до операции.
• Достаточный уровень развития языковой системы (большой словарный запас, сформированность грамматических представлений).
• Использование устной речи как основного средства общения.
• Хорошие навыки чтения с губ.
• Сформированность навыков чтения (понимание прочитанного).
• Интеграция в среду слышащих (посещение массового или логопедического детского учебного заведения).
• Отсутствие психических нарушений (внимания, общих познавательных и коммуникативных навыков).
• Наличие опыта занятий с сурдопедагогом по развитию слуха и речи.
• Наличие у родителей опыта
