Триггерные точки. Пошаговое руководство по терапии хронических мышечных и суставных болей. Амбер Дэвис

Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Триггерные точки. Пошаговое руководство по терапии хронических мышечных и суставных болей - Амбер Дэвис страница 33

Триггерные точки. Пошаговое руководство по терапии хронических мышечных и суставных болей - Амбер Дэвис Медицинский атлас

Скачать книгу

ригидности шеи, не позволяющей выпрямить голову. Оба ответвления грудино-ключично-сосцевидной мышцы по-разному создают отраженную боль, хотя оба обусловливают симптомы в области черепа, лица и челюстей (рис. 4.2 и 4.3). Фронтальная головная боль практически является признаком наличия пусковых точек в грудино-ключично-сосцевидной мышце.

      Пусковые точки в грудинном ответвлении вызывают боль в глубине глазного яблока, в языке при глотании и головные боли над глазом, за ухом и в макушке. Они играют роль в развитии болезненности височно-челюстного сустава и способствуют устойчивости пусковых точек в мышцах челюсти. Иногда отраженная боль возникает и в задней части шеи. Единственное направление отраженной боли вниз – это верхняя часть грудины. В некоторых случаях возникает не показанная на рисунке 4.2 боль с одной стороны лица, что напоминает невралгию тройничного нерва – заболевание, характеризующееся короткими приступами боли, возникающей из-за раздражения тройничного нерва. Боль в области щеки также легко спутать с синуситом – воспалением слизистой околоносовых пазух.

      Рис. 4.2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца, грудинное ответвление; пусковые точки и область отраженной боли

      Рис. 4.3. Грудино-ключично-сосцевидная мышца, ключичное ответвление; пусковые точки и область отраженной боли

      Пусковые точки в ключичном ответвлении являются причиной глубокой боли в ухе и в задних молярных зубах. Необычная особенность ключичных пусковых точек состоит в том, что боль в области лба может отдаваться в противоположной стороне головы (1999, 308–309, 318).

      Нарушение равновесия. Другая особенность пусковых точек в ключичном ответвлении состоит в том, что они могут вызвать головокружение, тошноту, заставить вас пошатываться и падать. Неожиданно может наступить обморок. Состояние головокружения длится минуты, часы или несколько дней. При этом часто ставится диагноз вертиго или болезни Меньера, и пациент находится в этом состоянии всю жизнь без надежды на какое-либо лечение или объяснение.

      Объяснение, исходя из теории миофасциальной боли, заключается в том, что разница в напряжении ключичного ответвления грудино-ключично-сосцевидной мышцы помогает вам ориентироваться в пространстве в соответствии с положением вашей головы. Если пусковые точки в мышце создают аномальное напряжение, головной мозг получает спутанные сигналы. Д-р Тревел считала, что искаженное восприятие пространства, обусловленное пусковыми точками грудино-ключично-сосцевидной мышцы, служит скрытой причиной падений и дорожно-транспортных происшествий.

      Ключичные пусковые точки могут стать причиной односторонней глухоты или потери слуха на той стороне, где они существуют. Считается, что это можно объяснить отраженным напряжением в крошечных стременной мышце и мышце, напрягающей барабанную перепонку, которые прикреплены к таким же мелким костям среднего

Скачать книгу