Стенокардия. Павел Александрович Фадеев

Чтение книги онлайн.

Читать онлайн книгу Стенокардия - Павел Александрович Фадеев страница 9

Стенокардия - Павел Александрович Фадеев Как победить болезнь

Скачать книгу

У пациентов с клиническими признаками сердечно-сосудистых заболеваний нарушением липидного обмена считается повышение ОХС более 4,5 ммоль/л, а ХС ЛНП более 2,5 ммоль/л.

      Курение

      Курение является фактором риска развития стенокардии вне зависимости от количества выкуриваемых сигарет, трубок, папирос и др. Высокое негативное влияние на здоровье оказывает пассивное курение, т. е. длительное и частое нахождение некурящих лиц в накуренном помещении.

      Вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают повреждение эндотелия, что, в свою очередь, является пусковым фактором развития и прогрессирования атеросклероза[38]. Кроме того, курение повышает склонность к тромбообразованию, приводит к изменению липидного профиля крови по атерогенному типу и повышению тонуса сосудистой стенки.

      Ожирение

      Ожирение определяется как превышение индекса массы тела (ИМТ) более 30 кг/м2. Определяют ИМТ по формуле Кетле:

      Степень ожирения или его отсутствие можно определить по табл. 2.

      Ожирение можно определить и по окружности талии. Ожирением считается, если окружность талии у женщин более 88 см, у мужчин – 102 см.

      Ожирение, возникшее в результате неправильного питания, является фактором риска таких заболеваний, как гипертоническая болезнь и сахарный диабет.

      При увеличении ИМТ от 25 до 29 кг/м2 риск развития стенокардии и инфаркта миокарда возрастает в 2 раза, а при ИМТ выше 29 кг/м2 – в 3 раза.

      Таблица 2

      Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)

      Пониженная физическая активность

      У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, ИБС встречается в 1,5—2,4 раза чаще, чем у физически активных[39].

      Минимальной физической нагрузкой считается 30 минут физической активности 5 раз в неделю.

      В экономически развитых странах уровень физической активности у 2/3 населения ниже минимально допустимого уровня.

      В России 72% мужчин и 86% женщин ведут малоподвижный образ жизни.

      Нерациональное питание

      Нерациональным питанием медики называют высококалорийное питание с большим содержанием в пищевом рационе животных жиров. Такое питание способствует нарушению липидного и углеводного обмена, что, в свою очередь, способствует развитию атеросклероза.

      Злоупотребление алкоголем

      С медицинской точки зрения, злоупотреблением спиртным считается регулярное (ежедневное) потребление более 50 мл алкоголя в пересчете на чистый этанол для мужчин и 30 мл для женщин. В пересчете на «привычные» напитки это составляет более 500 мл (280 мл для женщин) сухого вина, 1 л (680 мл) пива или 120 мл (70—75 мл) водки.

      Повышенные дозы алкоголя способствуют повреждению сосудистой стенки, а также нарушению липидного и углеводного обмена.

      Стресс

      Длительный психоэмоциональный и психосоциальный

Скачать книгу


<p>38</p>

Так называемая концепция «повреждения» возникновения атеросклероза (см. с. 30).

<p>39</p>

Основные положения рекомендаций по диагностике и лечению стабильной стенокардии. Российские рекомендации (II пересмотр). Разработано рабочей группой экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Приложение 4 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», 2008. 7 (6).